吉西他滨治疗复发转移性晚期鼻咽癌的系统评价.pdf

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1、2009年6月循证医学Jun．2009第9卷第3期The如UlTIalofEvidence．BasedMedicineVo1．9No．3吉西他滨治疗复发转移性晚期鼻咽癌的系统评价衷敬华a，刘瑞林，陈晶，张积仁，胡喜钢，王黎青，王勇(南方医科大学珠江医院a．药剂科；b．医院办公室；c．信息科；d．肿瘤科，广州510282)[摘要]目的评价吉西他滨在晚期鼻咽癌治疗中的临床疗效，一线及二线治疗中的地位。方法采用Cochrane系统评价方法。检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、MEDLINE、EMBASE、OVI

2、D、CBM、CNKI和EBSCO等电子数据库。检索时间截至2008年3月。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量，对同质研究采用RevMan4．2．8软件进行分析。结果共纳入8个研究，482例晚期鼻咽癌患者。分析结果表明，GP方案(吉西他滨+顺铂)与FP方案(氟尿嘧啶+顺铂)的1年生存率、3年生存率相似，但GP方案具有更高的总缓解率[相对危险度1．13，95％可信区间(1．02，1．25)，P=0．02]；GP方案(吉西他滨+顺铂)比GEM(单药吉西他滨)有更高的缓解率[相对危险度1．81，95％可信区间(1．

3、06，3．08)，P=0．03]和1年生存率[相对危险度1．78，95％可信区间(1．03，3．06)，P=0．04]，但3年生存率相似；GEM+CBP方案(吉西他滨联合卡铂)与DOC+DDP方案(紫杉醇联合顺铂)相比，具有更高的缓解率P

4、；吉西他滨；药物疗法；系统评价[中图分类号]R739．63[文献标识码]A[文章编号]1671—5144(2009)03—0161—07ASystematicReviewofGemcitabinefortheTreatmentofAdvancedNasopharyngealCarcinomaZHONGJing—hua，LIURui·lin“，CHENJing。，ZHANGJi-ren，HUXi—gangd，WANGLi-qing~，WANGYong~fDepartmentofPharmacy；b．Administr

5、ativeDepartment；c．DepartmentofInformation；DepartmentofOncology，ZhujiangHospital，SouthernMedicalUniversity，Guangzhou510282，China)Abstract：ObjectiveToevaluatetheroleofGemcitabineinthetreatmentofadvancednasopharyngealcarcinoma(NPC)．MethodsUpto2008，wesearchedtheCo

6、chraneLibrary，MEDLINE，EMBASE，OVID，CBM，CNKI，andEBSCO．ThequalityofincludedstudieswasevaluatedandanalyseswereperformedfortheresultsofhomogeneousstudiesbyRevMan4．2．8software．Results8studiesinvolving482participantswithNPCwereincluded．Analysesshowedthat1and3yearsurv

7、ivalrateofGP(Gemcitabine+Cisplatin)regimenhadnosignificantdifferencecomparedwithFPregimen(Fluorouracil+Cisplatin)，buthadhigherremissionrate[RR=I．13，95％CI(1．02，1．25)P=O．02]；Theresponserateand1yearsurvivalrateofGP(Gemcitabine+Cisplatin)regimenwashigherthanthatof

8、monotherapywithGemcitabine[RR=I．81，95％CI(1．06，3．08)，P=0．03]，[RR=I．78，95％CI(1．03，3．06)，P=0．04]，butithadnosignificantdif_ferencebetweenthetworegimensin3yearsurvivalrate：theremissionr