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《甲状腺相关眼病403例临床分析.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华眼科杂志2013年8月第49卷第8期ChinJOphthalmol,August2013,Vo1.49,No.8·685·.论著甲状腺相关眼病403例临床分析王钰娇何为民【摘要】目的总结甲状腺相关眼病(TAO)的临床特征以及眼部病变发生发展的影响因素。方法回顾性系列病例研究。收集四川I大学华西医院眼科2009年11月至2012年6月诊治的403例甲状腺相关眼病患者的临床资料,包括眼部检查、影像学检查及甲状腺功能测定情况等。计量资料采用t检验,计数资料采用x检验,对影响因素采用多因素logisti
2、c回归分析。结果TAO多发于40岁以上人群,性别之间差异无统计学意义(X=0.133,P=0.670),以双眼患病多见。本组中甲状腺功能异常303例,甲状腺机能亢进289例。甲状腺机能亢进患者行I”治疗62例,之后51例(82.26%)发生甲状腺功能减退,其中64.71%患者出现眼征或症状加重。甲状腺功能异常患者TAO严重程度2级以上(67.66%)以及CAS评分(即临床活动性评分标准)4分以上者(40.29%)均较甲状腺功能正常组严重度2级以上(37.00%)及活动度4分以上者(21.32%)高。
3、33.75%患者以眼睑水肿为就诊原因;78.41%患者出现眼睑肿胀,75.93%上睑挛缩及83.37%上睑迟落,10.42%患者睑裂闭合不全,49.38%眼球运动受限,9.43%角膜受累;CT显示直肌受累频率依次为下内上外直肌。在83例吸烟者(男女比例为27:1)中有56例(67.47%)TAO严重度在4级以上。结论对于甲状腺功能异常的患者,TAO的严重程度与甲状腺的功能控制状况有关,I”治疗甲状腺功能亢进后出现甲状腺功能减退与眼病的加重有关,吸烟与眼病严重度有一定关系。中华眼科杂志,2013,49
4、:685—690【关键词】Graves眼病;突眼;疾病严重程度指数Clinicalanalysisof403casesofthyroidassociatedophthalmopathyWANGYuqiao.舰—mirLDepartmentofOphthalmology,WestChinaHospitalofSichuanUniversity,Chengdu6loO4l,ChinaCorrespondingauthor:船耽—min.Email:hew,n&@hotmaitcornIAbstract】
5、objectiveTomonitorandsummarizetheelinica1manifestationofthyroidassociatedophthalmopathy(TAO)andtoanalyzethethyroidfunetionandanyotherfactorsthatmayhaveeffectsontheprogressionofTAO.MethodsRetr0spectivelv,403TAOcases(676eyes)werecollectedfromNovember2009
6、toJune2012andtheirclinicalmanifestationsweresummarizedandanalyzedfquantitativeandqualitativedatawereanalyzedbyusingchi—squaretestandt-test,respectively;therelationshipbetweenvariousfactorsandTAOwasanalyzedwithlogisticregression1.ResultsTA0occurredmostl
7、yinindividualsover40yearswithnogenderpreference(X=0.133,P:0.715)andcharacteristicallybilatera1.Inourstudy.abnormalthyroidfunctionwaspresentin303cases.inwhichhyperthyroidismwasfoundin289cases.In62hyperthyroidismpatientsacceptingItreatment,51cases(82.26%
8、)developedhypothyroidismand64.71%ofthemdevelopedTAOorshowedprogressionofTA0.TA0withover2gradeinseverity(67.66%)and4gradeinCAS(40.29%)occurredmorefrequentlyinpatientswithabnormalthyroidfrInctionthanthosewitheuthyroidism(37.00%vs.21.32%).
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