黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎65例疗效观察_颜幸杰.pdf

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1、·688·辽宁中医杂志2012年第39卷第4期黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎65例疗效观察颜幸杰，罗婷，孟南南(广西贵港市中医医院消化内科，广西贵港537100)摘要:目的:观察黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将125例慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型患者随机分成治疗组65例，对照组60例。治疗组服用黄芪建中汤化裁(药用:黄芪、党参、桂枝、白芍、炙甘草、田七、白术、生姜、大枣)治疗。对照组予口服胃复春片治疗，疗程均为12周。12周后复查胃镜及病理变化，检测幽门螺杆菌，评价疗效。结果:临床症状总有效率为:治疗组为92.31%，对照组为65.0%;胃镜及病理改变总有效率:治疗组为86.15

2、%，对照组为61.67%;以上各项指标比较，差异有统计学意义(P＜0.01)。幽门螺杆菌转阴率:治疗组为83.64%，对照组为48.89%。两组转阴率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱型优于胃复春片。关键词:萎缩性胃炎;中医药治疗;黄芪建中汤中图分类号:R573．3文献标识码:B文章编号:1000－1719(2012)04－0688－02慢性萎缩性胃炎(Chronicatrophicgastritis，CAG)例，女25例，年龄30～81岁，平均(41±8.3)岁;病程是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，黏膜变薄，黏膜肌层增厚2～30年，平均(4.8±

3、1.5)年;胃黏膜损害伴肠化生或及伴有肠上皮化生、不典型增生的一种常见的消化系不典型增生者23例;胃镜及病理分级:轻度35例，中统疾病。其发病随着年龄的增长而增高，是胃癌的癌度21例，重度9例。幽门螺杆菌阳性48例。对照组前疾病(状态)之一。在我国发病率约为7.5%，而胃60例，男38例，女32例;年龄32～79岁，平均(40±癌在癌症发病率与死亡率中均为第一位。因此，积极9.6)岁;病程2.5～31年，平均(4.5±1.7)年;胃黏膜防治慢性萎缩性胃炎对阻止慢性胃炎进展和改善有着损害伴肠化生或不典型增生者21例;胃镜及病理分重要的临床意义。2007年6月—2010年12月，笔者级:轻度3

4、2例，中度20例，重度8例;幽门螺杆菌阳性应用黄芪建中汤加减治疗慢性萎缩胃炎脾胃虚弱型45例。两组患者性别、年龄、病程、病情等资料，经统65例，疗效满意，现报道如下。计学处理比较均无显著性差异(P＞0.05)具有可比1临床资料性。选择上述时期经电子胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎2治疗方法门诊或住院患者125例，均符合《慢性胃炎中西医结治疗组用黄芪建中汤加减，药物组成:黄芪20g，［1］［2］合诊断、辨证和疗效标准》和《中医胃肠病学》中党参20g，桂枝10g，白芍10g，炙甘草6g，白术10g，田相关的诊断标准，中医证型属脾胃虚弱型。患者均有七粉(冲服)3g，生姜3片，大枣3枚。随证加减:吐清不同

5、程度的胃脘痞满，隐隐作痛，空腹痛重，得食则减。水甚者加姜半夏、陈皮;大便潜血阳性者，加炮姜炭、白喜暖喜按，倦怠懒言。泛吐清水，纳差食少，便结或腹芨、地榆炭;泛酸明显者加吴茱萸、海螵蛸;上腹痛甚者泻，小便清长。舌苔薄白或薄黄，脉沉弱或缓等症状。加延胡、木香;腹胀者加砂仁、佛手;便溏者加薏苡仁、按胃镜检查顺序随机分为两组。治疗组65例，男40苍术。每日1剂，煎煮方法是由中外合资的天津三延3.3治疗结果红核妇洁洗液治疗阴道炎总有效率4讨论是96%，而肤阴洁总有效率是42%，两者比较统计学红核妇洁洗液是由山楂核干馏液制成，是一种新结果P＜0.01，显示有明显差异;复发率方面红核妇洁型纯单味中药制剂

6、，经过临床观察，证明了该药能治疗洗液的复发率为1.5%，而肤阴洁16.67%，统计学结各种阴道炎，以霉菌性及非特异性阴道炎效果更为显果P＜0.01，显示治疗组何对照组远期疗效有显著差著，具有较强的杀虫灭菌作用，对分泌物镜检转阴率及异。阴道清洁度的改善都具有很好的效果，而且药效发挥3.4不良反应通过观察治疗组200例患者，尚未发迅速，愈后复发率低，使用安全，无毒副作用，我们认为现毒副作用及不良反应，血尿便肝肾功能及心电图均该药值得临床推广。参考文献未发现异常。对照组中有1例发生接触性皮炎，当即［1］杨清萍．红核结合制霉素治疗念珠菌阴道炎60例［J］．上海中医瘙痒难忍，用生理盐水清洗并抗过敏药

7、物治疗后好转，药杂志，2010(4):476．次日改为红核妇洁洗液冲洗，无类似现象出现。［2］刘平珍．克霉唑与红核妇洁洗液治疗孕妇外阴假丝酵母菌病的探讨［J］．中国现代药物应用，2010(18):1820．收稿日期:2011－10－14［3］马丽华，单筱丽．联合用药治疗顽固性霉菌阴道炎15例分析［J］．作者简介:颜幸杰(1973－)，男，主治医师，研究方向:中脾胃病。中外医疗杂志，2010(18):1872．辽宁中医杂志