综合疗法治疗慢性前列腺炎临床应用研究.pdf

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1、·701·第10卷　第9期中华男科学杂志Vol.10No.92004年9月NationalJournalofAndrologySep.2004·中医中药·综合疗法治疗慢性前列腺炎临床应用研究12郑海滨,崔艳荣(滨州市中医医院,1.外科,2.麻醉科,山东滨州256618)关键词:慢性前列腺炎;综合疗法中图分类号:R697+.33　　文献标识码:B　　文章编号:100923591(2004)0920701203①　　慢性前列腺炎(CP)是泌尿外科在临床上的常表1　两组治疗前所做辅助检查情况(n)见病、难治病,发病率不断增高,发病年

2、龄有年轻化组别nB超直肠指检EPS镜检EPS病原体培养(+)趋势(发病率为男性人群的33%;未婚男性青年的治疗组289214289289122[1]前列腺炎发病率已达5%)。CP迁延难愈,治疗对照组23712123723787效果不佳,任何单一疗法的疗效均不甚理想,因而有关CP的综合治疗显得尤为重要,也将成为治疗本石不在少数。病的关键所在。1.3.2　直肠指检　前列腺肿大、表面欠光滑或触及结节有触痛、质韧等。1　临床资料1.3.3EPS镜检　对直肠指检者同时取EPS涂片1.1　一般资料2000年8月～2003年10月,我院镜检

3、(EPS湿片);白细胞>10个/HP;卵磷脂小体门诊CP患者526例,随机分为治疗组和对照组。明显减少。治疗组289例,年龄18～64岁,平均41岁。病程<1.3.4　病原体培养　对部分病例行EPS病原体1年123例,1～5年118例,>5年48例。对照组(溶脲脲原体、淋病奈瑟菌培养)培养。237例,年龄19～62岁,平均40岁。病程<1年1.4　治疗组治疗方法　治疗期间停用其他一切治110例,1～5年98例,>5年29例。两组年龄、病疗,而采用以下综合治疗。其中用抗生素、微波治疗程等分布情况无差异(P>0.05),有可比性。

4、均为1～2个疗程;腺体内注射一般进行1个疗程;1.2　临床症状CP的临床表现极不一致,患者症前康胶囊、中药灌肠或坐浴为1～3个疗程。状程度与前列腺按摩液(EPS)检查和细菌培养之间1.4.1　高效低毒广谱抗生素静脉滴注　头孢菌素没有密切关系。治疗组CP的常见症状:下腹坠胀类(注射用头孢他啶3～4g,河南帅克药业有限公司(214/289),会阴部及肛门坠痛(193/289),尿频、尿生产)或氟喹诺酮类(葡萄糖酸依诺沙星注射液0.2急(176/289),腰骶部疼痛(186/289),腹股沟、睾丸～0.4g,武汉远大制药集团有限公司

5、生产),1次/及阴囊坠痛不适(165/289),症状模糊不清(145/d,7～10d为1个疗程。289)。其中以胀痛不适为患者求治的主要原因。对1.4.2　固态源前列腺微波治疗仪　选用BYK250照组症状分布与治疗组大致相同。型微波前列腺治疗仪(北京博医康技术公司提供),11.3　辅助检查　两组患者治疗前除选择性B超、次/d,每次45～60min,5～7次为1个疗程。EPS病原体培养(溶脲脲原体和淋病奈瑟菌)外,其1.4.3　前列腺腺体内注射　采用川参通注射液行余均常规做如下检查,见表1。腺体内注射(贵州瑞和制药有限公司生产)

6、,根据细1.3.1B超　前列腺包膜不完整,界限不清,腺体菌培养结果可与相关抗生素配伍。为减轻注药时和内可见散在分布不均的光点,回声增强。前列腺结注药后的疼痛,均配加2%利多卡因1ml于注射液①收稿日期:2004202229;修回日期:2004204222作者简介:郑海滨(19592),男,江苏涟水县人,主治医师,从事泌尿生殖、中西医结合男科专业。©1995-2004TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsreserved.·702·中华男科学杂志　　　　　　　　　　　　　　200

7、4年9月　第10卷[3,4]中(术前常规利多卡因皮试);为抑制纤维组织增生,其次为前列腺痛。就治疗而言,细菌性前列腺每次注射可考虑加地塞米松5mg于注射液中(其中炎药物研究较多,但需长期用药,治愈率仅为40%[1]后几次注射可减量应用)。每日或间日注射1次,6左右,而对发病率占大多数的非细菌性前列腺炎～12次为1个疗程。和前列腺痛仍缺乏有效的治疗方法。因而,临床上1.4.4　中医中药①前康胶囊(自制):黄芪24g、应用综合疗法治疗CP,有拾遗补缺的疗效,并展现泽泻12g、丹参18g、川芎12g、元胡9g、黄柏9g、出良好的治疗

8、前景。薏苡仁24g、虎杖15g、萆解12g、　蓄12g、杜仲3.1　高效低毒广谱抗生素　要使药物渗透到前列18g、淫羊藿24g、石苇12g等21味中药组成,每粒腺感染部位,这类抗生素必须是脂溶性和弱碱性,在重0.5g;3次/d,5粒/次,33d为1个疗程;②中药血浆中呈非离子