分阶段综合疗法治疗慢性前列腺炎临床体会(附98例临床报告)

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1、分阶段综合疗法治疗慢性前列腺炎临床体会(附98例临床报告)【摘要】现代医学研究认为,慢性前列腺炎不是一个单一的疾病,而是一组由多种具有相同或相似临床症状的疾病的组合,单一的治疗方法往往导致治疗的失败。本文提出对慢性前列腺炎进行分阶段综合治疗,并对中西医如何结合,药物、物理、内外兼治、自我保健如何合理配合治疗等方面作了有益的探索和分析;旨在起到一个抛砖引玉的作用,期待产生更多更好的治疗方案,提高治愈率,减少复发,造福患者。【关键词】前列腺炎;分阶段;综合治疗2005年9月~2007年6月,我们采用分阶段综合疗法治疗慢性前列腺炎,取得了较

2、满意的临床疗效,现将资料较完整的98例治疗情况和体会报告如下。1临床资料1.1一般资料10分阶段综合疗法治疗慢性前列腺炎临床体会(附98例临床报告)【摘要】现代医学研究认为,慢性前列腺炎不是一个单一的疾病,而是一组由多种具有相同或相似临床症状的疾病的组合,单一的治疗方法往往导致治疗的失败。本文提出对慢性前列腺炎进行分阶段综合治疗,并对中西医如何结合,药物、物理、内外兼治、自我保健如何合理配合治疗等方面作了有益的探索和分析;旨在起到一个抛砖引玉的作用,期待产生更多更好的治疗方案,提高治愈率,减少复发,造福患者。【关键词】前列腺炎;分阶段

3、;综合治疗2005年9月~2007年6月,我们采用分阶段综合疗法治疗慢性前列腺炎,取得了较满意的临床疗效,现将资料较完整的98例治疗情况和体会报告如下。1临床资料1.1一般资料10分阶段综合疗法治疗慢性前列腺炎临床体会(附98例临床报告)【摘要】现代医学研究认为,慢性前列腺炎不是一个单一的疾病,而是一组由多种具有相同或相似临床症状的疾病的组合,单一的治疗方法往往导致治疗的失败。本文提出对慢性前列腺炎进行分阶段综合治疗,并对中西医如何结合,药物、物理、内外兼治、自我保健如何合理配合治疗等方面作了有益的探索和分析;旨在起到一个抛砖引玉的作

4、用,期待产生更多更好的治疗方案,提高治愈率,减少复发,造福患者。【关键词】前列腺炎;分阶段;综合治疗2005年9月~2007年6月,我们采用分阶段综合疗法治疗慢性前列腺炎,取得了较满意的临床疗效,现将资料较完整的98例治疗情况和体会报告如下。1临床资料1.1一般资料1098例患者均为日常门诊病人,年龄18～62岁,其中～20岁2例;～30岁39例;～40岁35例;～50岁16例;～62岁6例;平均33.6岁。病程2个月～6年,其中6个月以内19例;6个月～1年20例;1～2年18例;2～3年20例;3～4年13例;4年以上8例;平均病

5、程1.47年。患者均分别具有不同程度的排尿异常、疼痛、尿道滴白、性功能改变等方面的临床症状;初诊者26例,复诊72例。1.2诊断标准患者出现以下四项中的两项或两项以上即诊断为慢性前列腺炎:①有排尿异常、性功能改变、疼痛等方面的临床症状。②前列腺液常规检查WBC≥10/HP,卵磷脂小体±～++。③直肠指诊和影像学检查异常。④前列腺液镜检或培养有病原微生物。1.3分类根据美国国立卫生研究院(NIH)1995年分类标准,计为Ⅱ类51例,ⅢA类33例,,ⅢB类14例。1.4排除标准①近一个月内使用过抗生素者;②有严重肝肾功能不全、心血管疾病或

6、其它感染性疾病者;③有泌尿系结石、肿瘤、尿道狭窄者;④治疗时间少于一个月,或不按要求治疗,无法评价疗效者。2治疗方法2.1第一阶段为病因及强化治疗阶段107～10天,短期内较大剂量静脉输注抗生素配合中药灌肠和体外短波治疗,Ⅱ类患者根据药物敏感实验选用两种抗生素联合应用,Ⅲ类患者选用头孢曲松舒巴坦钠、左氧氟沙星等,头孢类过敏者改阿奇霉素;体外短波隔日一次,每次45分钟至1小时,温度42±0.5℃。中药灌肠每天一次,处方:当归、红花、乳香、没药、续断、鱼腥草、滑石、黄柏、蒲公英、萆�、王不留行,制成灌肠剂100毫升,以导管插入肛门内20～

7、30厘米,温度42±0.5℃,每分钟40滴左右的速度滴入直肠。2.2第二阶段为巩固与维持治疗阶段4～6周,改静滴为口服中药加西药,Ⅱ类患者仍然根据药敏实验结果选用两种敏感抗生素,ⅢA类患者选用克拉霉素0.5g(2次/日),加替沙星0.2g(2次/日)2～3周;ⅢB类患者停用抗生素。根据患者临床症状决定体外短波和中药灌肠的疗程长短,一般一二阶段体外短波共5～10次,灌肠共10～20次;全部患者均加服盐酸坦索罗辛0.2mg(1次/日),安定5mg(睡前一次服),疼痛明显者加扶他林25mg(4次/日)或黄酮哌酯0.2g(3次/日)。使用中药

8、则根据中医辨证论治理论,临床症候典型者,按湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚、脾肾阳虚、痰湿阻络和心脾两虚型等分别选用经典方萆�分清饮、少腹遂瘀汤、知柏地黄汤、济生肾气丸(改汤剂)、桂枝茯苓丸合二陈汤、归脾汤等临症加减;对于症