中医药对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变研究进展_刘华一.pdf

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1、·1666·辽宁中医杂志2012年第39卷第9期中医药对慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变研究进展12刘华一，杨阔(1.天津市中医药研究院附属医院，天津300120;2.天津中医药大学，天津300193)摘要:慢性萎缩性胃炎以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄或伴有肠腺化生、不典型增生为特征。慢性萎缩性胃炎被列为胃癌的癌前疾病或癌前状态，而在其基础上伴发的肠上皮化生和异型增生则称为胃癌的癌前病变。中医认为其病机多属虚实夹杂、本虚标实，本虚为脾胃气虚或脾胃阴虚，标实多为气滞、血瘀、痰湿(浊)为患。中医治疗本病无论在临床还是在实验方面均取得了较好的成绩，积累了大量有效的经验。关键

2、词:中医药;慢性萎缩性胃炎;胃癌前病变中图分类号:R2－03文献标识码:A文章编号:1000－1719(2012)09－1666－03ResearchProgressTraditionalChineseMedicineForCAGAndPLGC12LIUHua-yi，YANGKuo(1.AffiliatedHospitalofTianjinInstituteofTCM，Tianjin300120，China;2.TianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine，Tianjin300193，China)Abstract:Ch

3、ronicatrophicgastritis(CAG)isgastricmucosalepitheliumandglandatrophy，mucosabecomingthinnerorac-companiedbyintestinalmetaplasia，atypicalhyperplasiaforcharacteristics．CAGislistedasstomachcancer＇sprecancerouslesionsofdiseaseorprecancerouscondition，andonthebasisofcomorbidintestinalmetapla

4、siaandarecalledprecancerouslesionofgras-ticcancer(PLGC)．TCMholdsthatthepathogenesisismixtureofastheniaandsthenia，astheniasyndromeisthespleenqiasthe-niaorsplean-stomachyindeficiency，sthenicsymptomssuchasqistagnation，bloodstasis，dampnessoriginating．TraditionalChi-nesemedicineinclinicalt

5、reatmentofthisdiseasenomatterinclinicorinanexperimenthasobtainedthebettergrades，accumu-latalargeamountofeffectiveexperience．Keywords:TraditionalChineseMedicine;CAG;PLGC慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis，CAG)是胃失和降，胆汁反流入胃，或禀赋不足，脾胃虚弱以致临床上常见的慢性消化系统疾病，以胃黏膜上皮和腺体湿热内蕴，灼伤胃膜，气机阻滞，血流不畅，胃失濡养所萎缩、黏膜变

6、薄或伴有肠腺化生、不典型增生为特征。致。其病机多属虚实夹杂、本虚标实，本虚为脾胃气虚慢性萎缩性胃炎被列为胃癌的癌前疾病或癌前状态，而或脾胃阴虚，标实多为气滞、血瘀、痰湿(浊)为患。［1］在其基础上伴发的肠上皮化生(intestinalmetaplasia，劳绍贤认为本病系脾胃气阴两虚，兼有气滞、血IM)和异型增生(dysplasia，Dys)则称为胃癌的癌前病变瘀、热毒蕴胃等，并强调气机痞塞为本病变之根本。邓［2］(precancerouslesionofgrasticcancer，PLGC)。临床多表铁涛教授认为萎缩性胃炎实为本虚标实的虚损病。现为胃脘痞满、疼痛

7、、食欲减退、嗳气、泛酸等，属于祖国本病之虚，主要为脾胃亏虚。本病之实，多为虚损之后医学“胃痞”、“胃脘痛”范畴。近年中医对慢性萎缩性所继发，一为脾气亏虚，血失鼓动，血滞成瘀阻络;二为胃炎伴肠化和增生的治疗疗效甚佳，众多的临床报道及脾失健运，湿浊不化，痰湿停聚;三因痰阻湿郁，加之阴病理证实，中医药可使部分肠化和增生减轻和消失，从液亏损，则易引起虚火妄动。其中脾胃亏损是本病较而逆转胃癌癌前病变，预防胃癌的发生。为突出的病理表现;胃阴亏损加胃络瘀阻，胃失于滋润［3］1病因病机濡养，是导致胃腺体萎缩的重要病机。蔡锦莲认为目前多数医家都认为本病病因病机复杂，常多脏脾胃气虚、

8、中虚气滞是