眼的解剖及生理.pptx

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1、眼的解剖及生理眼球形状：近似球形，其前面是透明的的角膜，其余大部分为乳白色的巩膜，后面有视神经与颅内视路及其视觉中枢连接。大小：眼球前后径出生时约：16mm，3岁时达23mm，成年时为24mm。位置：眼球位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系，周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护，后部受眶骨壁保护。构成：眼球壁+眼球内容物眼球突出度：一般突出于外侧眶缘12-14mm，两眼相差不超过2mm。一、眼球壁角膜（1/6）外层（纤维膜）巩膜（5/6）虹膜睫状体脉络膜内层（视网膜）眼球壁中层（血管膜）角膜角膜位于眼球前

2、部中央，呈向前凸的透明组织结构。横径约为：11.5-12mm；垂直径约：10.5-11mm；角膜曲率半径前表面约为：7.8mm，后表面约为：6.8mm；角膜厚度中央部约：0.5-0.55mm，周边部约：1mm。角膜相当于43D的凸镜。角膜生理功能：维持眼球的完整及对眼内容物的保护，透过光线并参与屈折光线，感知环境和外界刺激。角膜在组织学上从前向后分为：上皮细胞层（可再生）前弹力层（损伤后不生）基质层（损伤后不再生，由不透明的疤痕组织修复）后弹力层（可迅速再生）内皮细胞层（不再生，依靠邻近细胞扩张和移行来填

3、补缺损区）巩膜质地坚韧，呈乳白色，由胶原纤维组成。前接角膜后部与视神经相接。表面被球筋膜包裹，前面被球结膜覆盖。组织学上巩膜分三层：表层巩膜（丰富的血管组织）巩膜实质层棕黑板层角膜缘角巩膜缘为角膜与巩膜的连接处，呈灰白色半透明区，宽约1毫米。此处之角膜与巩膜组织相互交错，角膜在前，巩膜在后，形成倾斜的衔接面在组织学上该处只有上皮细胞与实质层，因前弹力层不到角膜缘已终止。后弹力层与内皮细胞移行于前房角的小梁组织。同时角膜干细胞在此处。角膜缘在解剖结构上是前房角及房水引流系统的所在部位，它是临床上许多内眼手术

4、切口的标志部位。角膜缘富有血管，角膜缘的毛细血管充血时，临床上称为睫状充血。角膜缘虹膜虹膜：为一圆盘状膜，自睫状体伸展到晶状体前面，将眼球前部腔隙隔成前房与后房，虹膜悬在房水中。虹膜纹理和隐窝：虹膜表面有辐射状凹凸不平的皱褶。瞳孔：虹膜中央有1个2.5-4.0mm的圆孔。虹膜卷缩轮：距瞳孔缘1.5mm的虹膜上有一环形齿轮状隆起，将虹膜分成瞳孔区和睫状区。虹膜根部：虹膜周边与睫状体连接处，此处很薄，当眼球受挫时，易从睫状体离断。（虹膜根部离断）虹膜震颤：虹膜位于晶状体前面，当晶状体脱位或手术摘除术后，虹膜失

5、去依托，在眼球转动时可发生。虹膜组织学结构上,虹膜主要由前面的基质层和后面的色素上皮层构成。瞳孔括约肌：位于虹膜实质深层近瞳孔缘处，肌纤维呈环形走向，收缩时可使瞳孔缩小，受动眼神经的副交感纤维支配。瞳孔开大肌：位于虹膜深层紧贴色素上皮层处，肌纤维呈放射状排列，从虹膜根部一直延伸到瞳孔缘，收缩时瞳孔变大，受交感神经支配。睫状体睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫状体基底部附着处。睫状冠：睫状体前1/3较肥厚，宽约2mm，富含血管。睫状突：睫状冠内表面有

6、70-80个纵行放射状嵴样皱褶。睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌是平滑肌，受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内层的无色素上皮两层细胞组成。前房角位于周边角膜与虹膜根部的连接处。前外侧壁：角膜缘后内侧壁：睫状体前端和虹膜根部前房角内可见结构：Schwalbe线（后弹力层终点）、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。前房角是房水排出的主要通道。脉络膜为葡萄膜的后部，前起锯齿缘(睫状体与脉络膜连接处），

7、后止于视乳头周围，介于视网膜与巩膜之间。厚度：约0.25mm。功能：营养视网膜外层及玻璃体，并有遮光作用，使反射的物象清楚，同时对人的视觉系统起保护作用,对整个视觉神经有调节作用。脉络膜组织学上（由外到内）大血管层中血管层毛血管层眼球内血液总量的90%在脉络膜，其中70%在脉络膜毛细血管层。脉络膜毛细血管层营养视网膜神经上皮层的外四层和视神经的一部分。视网膜位置：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。黄斑：视网膜后极部有一无血管的凹陷区，解剖上称为中心凹。因含有丰富的黄色素而得名。黄斑中心凹：黄斑中央有一小凹

8、，是视网膜上视觉最敏锐的部位。视盘（视乳头）：距黄斑鼻侧约3mm、大小约1.5mm×1.75mm、境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构。因无感光细胞，所以称生理盲点。视杯：视盘中央的凹陷区。功能：感光、信息加工、传递。OD视网膜分层：分为十层外层是视网膜色素上皮层内九层为视网膜神经上皮层视网膜神经上皮层和色素上皮层之间有潜在的间隙，在病理情况下容易分离，形成视网膜脱离。二、眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起构成眼