鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床研究.pdf

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1、临床医学鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床研究何贵华(深圳市第二人民医院广东深圳518023)【摘要】目的探讨鼓室置管术在治疗儿童分泌性中耳炎的临床效果。方法选取我院2007年．{2009年间收治的100例分泌性中耳炎患儿，随机分为2组。将单纯采用鼓室置管术进行治疗的50例患儿作为对照组，将采用鼓室置管术配合鼻内镜下腺样体切除术的50例志儿作为实验组。2组患儿在性别，年龄、病史等方面对比无显著差异(胗0．05)，具有统计学意义。对2组患儿的治疗情况进行跟踪调查，采用SPSS17．0软件对结果进行计数卡方检验。结果实验组中患儿的治愈率为92．0％，高于对照组72．O％的治愈率。采用鼓室置

2、管术配合鼻内镜下腺样体切除术的患儿病情复发率较低。结论鼓室置管术对治疗儿童分泌性中耳炎有一定的临床效果，若配合鼻内镜下腺样体切除术，可对儿童实现最佳治疗，保证儿童听力的正常发育。【关键词l鼓室置管术儿童分泌性中耳炎鼻内镜腺样体切除【中图分类号】R764．21【文献标识码lA【文章编号】1674-0742(2011)07(e)-0042-02分泌性中耳炎是一种常见的耳科疾病，在儿童群体中的发体吸切术。对2组患儿的治疗情况以及复发状况进行跟踪调查，病率较高。对患分泌性中耳炎的儿童如若不采取恰当的手段进并统计结果。行治疗，将会导致儿童听力发育迟缓，使儿童言语发育受到阻1．3统计学处理方法碍，

3、严重时可使儿童致聋⋯。以往经常使用的非手术冶疗方法在统计学采用SPSSl7．0软件，进行计数卡方检验。短期内有一定疗效，但是长期效果不理想。近年来鼓室放置T型2结果通气管术应用到儿童分泌性中耳炎的治疗中，取得了～定成对2组患儿进行跟踪调查后，详细结果见表1。效。本文通过临床分析，研究了鼓室置管术对儿童分泌性中耳通过上表中数据我们可以发现，采用单纯鼓室置管术的炎的治疗效果。患儿组治愈率为72．0％，治疗效果较好，但是在进行鼓室置管1资料与方法术后配合鼻内镜下腺样体切除术的实验组治愈率高达92．0％，1．1一般资料复发的患儿数量仅4例。说明采用鼓室置管术配合鼻内镜下选取我院2007年至20

4、09年间收治的分泌性中耳炎儿童100例，腺样体切除术后，对儿童分泌性中耳炎的治疗有着极为显著随机分为2组。将采用鼓室置管术治疗的50例患儿作为对照组。对的效果。经SPSS17．0软件对2组患儿的治愈情况进行计数卡照组中男34例(46耳)，女l6N(23耳)，年龄在5～8岁之间，平均年龄方检验后结果为x6．78，尸<0．01，2组之间对比显著，具有为5．8岁，病史最短8周，最长2年。将采用鼓室置管术并鼻内镜下统计学意义。腺样体切除术的50例患儿作为实验组。实验组中男32例(43耳)，女3讨论18例(26耳)，年龄在4～8岁之间，平均年龄为5岁，病史最短1oN，鼓膜置管术可使鼓室与大气压力

5、长期保持在平衡状态，减最长2年。患儿均存在不同程度的腺样体肥大症状，经过一段时间少腺体和杯状细胞的增生，防止耳内产生过多液体，促进耳内的保守治疗后无明显效果。2组患儿在性别、年龄、病史等方面均纤毛运动恢复，进而达到对分泌性中耳炎治疗的目的。本组案无显著差异(JD>0．05)，具有可比性。例中对照组50例患儿在采用鼓膜置管术后，有36例患儿的病1．2冶疗方法情得到了恢复，治愈率为72．O％，说明采用鼓膜置管术对儿童对照组采用单纯的鼓室置管术对患儿进行治疗，进行全麻分泌性中耳炎进行治疗有着较好的效果。但单纯采用鼓膜置后令患耳朝上，在耳科显微镜的帮助下利用鼓膜切开刀在鼓膜管术的对照组依然有l

6、4例患儿病情复发，没有得到彻底的治紧张部前下象限呈放射状切开鼓膜，切口略大于T型管的外径。愈，经调查分析，笔者认为是由于儿童分泌性中耳炎的发病原利用与切IJ口径相符的吸引管对鼓室内的积液进行吸出后完因所引起。成置管。对十鼓室内积液粘稠的患儿，可注入微量的糜蛋白酶儿童的咽鼓管接近水平状态，管腔相比成人短，且有较宽的溶解，反应3rain左右再进行吸出工作。实验组患儿在进行鼓室内径。儿童耳部的这种构造导致鼻腔以及咽部内发生感染时会置管术后，通过鼻内镜电视监视系统，利用动力系统进行腺样波及到中耳。儿童发生鼻窦炎时会引起咽鼓管功能障碍，并发表12组患儿跟踪调查结果生逆行感染，导致分泌性中耳炎的发

7、生。有医学研究指出，分泌性中耳炎患者中鼻窦片异常者占78％。另外，由腺样体肥大是引起儿童患分泌性中耳炎疾病的主要因素。目前认为腺样体42中外医疗CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENTQ]Q：垫CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT临床医学的体积越大，儿童患分泌性中耳炎的几率越高。腺样体肥大引间较长而造成的局部粘连，对后续治疗造成影响，保证患儿听力起分泌性中耳炎的机制有以下几个方面：由咽鼓管返流造成的的正常发育