鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎50例临床分析

《鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎50例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎50例临床分析【摘要】　　目的探讨儿童分泌性中耳炎的有效治疗方法。方法对分泌性中耳炎的患儿经非手术治疗无效者，采用鼓室置管术及扁桃体、腺样体切除术。结果儿童分泌性中耳炎50例(89耳)1年左右中耳功能恢复正常，听力保持在25dB以内达95%。结论鼓室置管及扁桃体、腺样体切除是治疗儿童分泌性中耳炎的有效方法。【关键词】儿童分泌性中耳炎鼓室置管术扁桃体切除术

2、腺样体切除术Abstract：ObjectiveTodiscussthetreatmentofventilationtubeinsertionintotympaniccavityforchildrensecretoryotitismedia.MethodsThelittlepatientswithoutanygoodeffectbytraditionaltherapyweretreatedwithventilationtubeinsertionintotympaniccavity,tonsillectomyanda

3、denoidectomy.ResultsThefunctionoftympanafor0childrenwithsecretoryotitismedia(89ears)recoveredafter1year’stherapy.Thepercentageofhearingrecoveryat5dBlevelreached5%.ConclusionVentilationtubeinsertionintotympaniccavityplustonsillectomyandadenoidectomyisaneffecti

4、vewayfortreatmentof课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果childrensecretoryotitismedia.Keywords：childrensecretoryotitismedia;tympanictubeinsertion;tonsillectomy;adenoidectomy儿童

5、分泌性中耳炎是儿童传导性耳聋最常见的原因，通常以听力下降为首发症状，以往采用的非手术治疗方法远期效果不理想，近年，我科采用鼓膜放置T型通气管治疗儿童分泌性中耳炎50例，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般情况0例(89耳)中，女40耳，男49耳，年龄3～14岁，平均7．5岁，病史1个月～3年，均以家长发现病儿对声音反应迟钝，怀疑听力下降来就诊，38例主诉有耳闷、耳鸣、听力下降，12例有反复发作史，检查28例鼓膜内陷、色泽灰暗，12例鼓膜呈黄色或橙黄色，可见液平面，5例鼓膜增厚、混浊，3例鼓膜呈灰蓝或乳白色，2

6、例鼓膜有钙化斑，鼻咽部侧位片示腺样体肥大者38例，有感冒病史者35例，中鼻道及下鼻道有黏脓性分泌物15例，纯音测听0．5、1．0、2．0kHz气骨导损失30～40dB，听力平均损失3dB，一般以低频区为主，声阻抗45例为B型曲线，5例为C型曲线。1．2治疗方法课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果全麻成功后，如

7、扁桃体、腺样体肥大者，先行扁桃体、腺样体切除，止血彻底后，患耳朝上，在耳科显微镜下于鼓膜紧张部前下象限用鼓膜切开刀呈放射状切开鼓膜，切口应较T型管的外径稍大，然后用口径相当的吸引管经该切口进入鼓室吸净积液，如积液黏稠，可向鼓室内注入少量糜蛋白酶溶液，3～5min后液体即可吸出，T形管置入前应略作修整，调整管的位置使其远离外耳道壁，术后，合并鼻窦炎者给0．5%的呋麻液滴鼻，鼻腔分泌物多者行负压置换疗法。1．3结果切开鼓膜后鼓室内未见明确积液6耳，吸取黄或白色黏稠胶冻状积液75耳(84．3%)，量1～3滴到，置管保留时

8、间6个月～1年，平均8．5个月，8例患儿置管半年内自行脱落，术后复查纯音测听，45例(80耳)听力明显改善，无气骨导差，平均听阈14．dB，15例混合性听力减退患儿置管术后复查纯音测听，平均听阈提高20～2dB，全组未见鼓膜穿孔、紧张部萎缩、囊状内陷及胆脂瘤形成。2讨论　　本组6例未发现积液，分析原因为术前未仔细检查鼓膜，患儿主诉不清，其中，2例伴有鼻窦炎，