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1、·112·ChinJDisControlPrev2004Apr;8(2)外来青年工人乙肝疫苗接种前最优筛检方案的研究1112张巧利,夏宪照,王水能,郑志文【摘要】 目的 确定东莞市外来青年工人乙肝疫苗接种前最优筛检方案。方法 以整群抽样的方法抽取东莞市某外资企业3122名外来青年工人为研究对象,对其进行乙肝三项指标的检测。以该人群乙肝病毒标志物阳性率为基本参数,采用费用2效果分析法和决策树法确定外来青年工人乙肝疫苗接种前的最优筛检方案;采用灵敏度分析法探讨引入模型的参数对方案优化的贡献和阈值分析法检验参数的阳性率阈值。结果 东莞市外来青年工人乙肝疫苗接种前最优筛
2、检方案为仅检测抗2HBc;HBsAg、抗2HBs、抗2HBc检测的阳性率阈值分别为0.40、0.40、0.40。结论 外来青年工人乙肝疫苗接种前可只检测抗2HBc,这与同时检测乙肝三项指标的预防效果相同。【关键词】 肝炎疫苗,乙型;费用效益分析;决策,组织【中图分类号】R186.3;R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】100826013(2004)0220112203Astudyonthemost-effectivescreeningstrategyofhepatitisBvaccinationofyoungmigrantwork-1112ersZHA
3、NGQiao2li,XIAXian2zhao,WANGShui2neng,ZHENGZhi2wen.1.DepartmentofAnti2Epidemic,CenterforDiseaseControlandPreventionofDongguanCity,Dongguan523006,China;2.DongguanHospitalofTraditionalChineseMedicine,Dongguan523005,Chi2na【Abstract】 ObjectiveTodeterminethemostcost2effectivescreeningstrat
4、egyofhepatitisBvaccinationofyoungmigrantworkersinDongguancity.Methods3122youngmigrantworkersinaforeignenterprisewerechosenandtheirhepatitisBvirusmarkersweredetected.Themostcost2effectivescreeningstrategyofyoungmigrantworkerswasdeterminedbythecost2effectanal2ysisanddecisiontreemodel.S
5、ensitivityanalysiswasusedtodeterminethechangesofscreeningstrategybydifferentcostsofvaccineandscreeningtests.Thresholdpositiveratesoftheparame2tersintroducedinmodelwereevaluatedbythresholdanalysis.ResultsThemost2effectivescreeningstrategyofyoungmigrantworkersinDongguancitywastotestant
6、i2HBconlyandthepositiveratethresholdofHBsAg,anti2HBsandanti2HBcwere0.40,0.40and0.40respectively.ConclusionsThemost2effectivescreeningstrategyforyoungmigrantworkersistotestanti2HBconly.IthasthesamepreventiveeffectastestingHBsAg,anti2HBsandanti2HBc.【Keywords】 hepatitisBvaccines;cost2be
7、nefitanalysis;decisionmaking,organizational(ChinJDisControlPrev2004,8(2):1122114) 近年来,东莞市的乙肝发病率较高,其中近一半1.1.1 乙肝病毒标志物阳性率 采用整群抽样的患者为外来青年工人。接种乙肝疫苗是控制乙肝最方法选取东莞市某外资厂3122名外来青年工人为经济有效的手段。但是在接种前何为最优的筛检方研究对象,采用ELISA法对其进行乙肝病毒标志物案,既能使所有易感者被筛选出来进行接种乙肝疫(hepatitisBvirusmarker,HBVM)的检测,检测试苗,同时又节省费
8、用,本研究对该问题进行探
