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1、第18卷第3期中国现代医学杂志Vol.18No.32008年2月ChinaJournalofModernMedicineFeb.2008文章编号:1005-8982(2008)03-0358-03NK细胞淋巴瘤/白血病病理特点和预后研究莫祥兰1,21121,苏祖兰,冯智英,孙碧红,孔祥元(1.中山大学附属第三医院病理科,广东广州510630;2.广西省人民医院血液科,广西南宁530021)摘要:目的探讨NK细胞淋巴瘤/白血病病理特点及影响预后因素。方法对38例NK细胞淋巴瘤/白血病临床病理资料进行回顾性分析,统
2、计临床病理参数对生存期的影响。结果肿瘤细胞形态多样,易侵犯血管伴微血管透明血栓形成,嗜上皮反应;所有病例肿瘤细胞强表达CD56、TIA-1、GranzymeB,7.9%(3/38)表达CD8,94.6%(36/38)EBER阳性;Kaplan-Meier单因素分析显示:B症状、临床分期为III-IV、乳酸脱氢酶升高、血AST升高、外周血三少、区域淋巴结累及和未治或单一治疗方式是预后差的因素,IPI分组与生存期无明显相关性。结论NK细胞淋巴瘤/白血病形态学变异大,有亲血管和上皮倾向;预后与治疗方式有关,两种以上方
3、法联合治疗可能为治疗NK细胞淋巴瘤/白血病较好方法;IPI不是判断其预后的好工具。关键词:NK细胞肿瘤;病理特点;预后中图分类号:R733.7文献标识码:BPathologicalfeaturesandprognosisofnaturalkillercelllymphomaandleukemia1,21121MOXiang-lan,SUZu-lan,FENGZhi-ying,SUNBi-hong,KONGXiang-yuan(1.DepartmentofPathology,theThirdAffiliatedH
4、ospitalofSunYatSenUniversity,Guangzhou,Guangdong510630,P.R.China;2.DepartmentofPathology,People′sHospitalofGuangxiProvince,Nanning,Guangxi530021,P.R.China)Abstract:【Objectives】Toinvestigatepathologicalandprognosticfactorsinpatientswithnaturalkillercelllym-ph
5、omaandleukemia(NKL).【Methods】Theclinicopathologicaldataof38patientswhowerediagnosedwithNKLwereretrospectivelystudied.Therelationshipbetweenpatients′clinicopathologicalfeaturesandprognosiswereana-lyzedinKaplan-Meiermethod.【Results】Histopathologically,inmostof
6、thecases,thetumorcellsweremediumsizewithvascularandepitheliuminvasion.Ofthe38cases,thetumorcellswerepositivetoCD56,TIA-1andGranzymeB,7.89%ofthemwereCD8expression,94.6%werepositivetoEBER.Kaplan-Meieranalysisshowedthatthepatients,whohadBsymptoms,highlevelASTan
7、dLDH,pancytopenia,stageIII/IV,regionallymph-nodein-volvementandwithouttreatmentorwithsingletherapystrategyhadpooreroutcome.【Conclusions】MostofNKcelllymphomaareENKL,thetumorcelltendtoinvadevascularandepithelium.IPIisnotthebestprognostictoolforNKL.Keywords:NKc
8、ellneoplasm;pathologicalfeatures;prognosisNK细胞淋巴瘤/白血病(naturalkillercell发于亚洲及美洲中部和南部,青壮年多见,病程进展lymphomaandleukemia,NKL)包括侵袭性NK细胞快,疗效差,预后差。目前,对NKL的临床病理特点淋巴瘤(ANKL)和结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤还在探讨中。本文对38例NKL病理特点和
