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《慢性粒单核细胞白血病的临床特点和预后分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、临床血液学杂志2010年5月第23卷第5期·281·慢性粒单核细胞白血病的临床特点和预后分析11黄济舟陈燕[摘要]目的:本研究探讨慢性粒单核细胞型白血病(CMML)的临床特点及影响其预后的相关因素,评估IPSS、WPSS及MDAPS3个积分系统在CMML预后中的应用意义。方法:选取我院2003年5月-2009年7月CMML病例18例,选取同期急性单核细胞白血病(AML2M5)58例作为对照。结果:CMML伴有明显的多系病态造血。干细胞相关抗原CD34、CD117的表达较低,HLA2DR、CD117、CD14抗原表达均低于AML2M5(P<0105),CD11b抗原表达
2、高于AML2M5(P<0.05)。结论:WPSS积分系统对CMML的预后评估较为理想;CMML时干细胞相关抗原的表达均较低;CD11b高表达可能与CMML的预后不良有关;常规化疗对CMML的治疗效果不佳,造血干细胞移植是目前惟一有可能治愈CMML的方法。[关键词]白血病,粒单核细胞性,慢性;WPSS积分;IPSS积分;MDAPS积分;预后[中图分类号]R733.72[文献标志码]A[文章编号]100422806(2010)0520281205Clinicalcharacterizationandprognosticanalysisofchronicmyelomonoc
3、yticleukemiaHUANGJizhouCHENYan(DepartmentofHematology,UnionHospital,TongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan,430022,China)AbstractObjective:Theaimsofthisstudyweretoinvestigatetheclinicalcharacteristicsandinfluencingfac2torsofprognosisofCMML,andassesstheprognos
4、ticsignificanceofWHO2basedPrognosticScoringSystem(WPSS),InternationalPrognosticScoringSystem(IPSS),andM.D.AndersonPrognosticScore(MDAPS).Method:EighteencaseswithCMMLdiagnosedaccordingtothecriteriaofWHOclassificationwereretrospectivelyanalyzed,58caseswithAML2M5ofthesametimeperiodweretake
5、nascontrol.AllofthemwerefollowedupandclassifiedaccordingtoIPSS,WPSSandMDAPSriskgroups.Result:DyshaematopoiesisofmultiplelineageswereobservedinCMMLpatients.TheexpressionsofhemopoieticstemcellrelatedantigensCD34andCD117wererel2ativelylow.TheexpressionofHLA2DR,CD117andCD14antigenswerelower
6、thanAML2M5(P<0.005).TheexpressionofCD11bantigenwashigherthanAML2M5(P<0.05).Conclusion:OursinglecenterresultsprovedthatWPSSisaneffectivesystemtoevaluatetheprognosisofCMMLpatients.StemcellrelatedantigenswereallexpressedrelativelylowinCMML.ThehighexpressionofCD11bmaybeassociatedwiththepoor
7、prognosisofCMML.ConventionalchemotherapieswereineffectiveinCMMLtreatment.Hematopoieticstemcelltransplanta2tionistheonlypossiblewaybynowtocureCMML.Keywordsleukemia,myelomonocytic,chronic;IPSS;WPSS;MDAPS;prognosis慢性粒单核细胞白血病(CMML)是一种骨髓年7月住院病例,其中男5例,女13例;年龄13～造血干细胞的克隆性疾病,其特征是骨髓粒、单核
