慢性粒-单核细胞白血病的临床分析

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1、万方数据昆明医学院学报2009，(1)：114～117JournalofKunmingMedicalUniversity慢性粒一单核细胞白血病的临床分析姚锦，尹列芬，杨玲(昆明医学院第二附属医院血液科，云南昆明650101)CN53一l删R萎论：

2、著薹【摘要]目的探讨慢性粒一单核细胞白血病(cMML)临床和血液学特点及相应治疗对策．方法通过4例CMML病例临床和实验室资料进行分析．结果CMML患者起病症状多为非特异性，可分为慢性期、加速期和急变期．化疗耐受性差，给予小剂量化疗。干扰素及成分输血治疗．结论CMML多见于老年人，病程有类似慢粒之演变过程．预后较差．【关键词]粒一单

3、核细胞白血病；慢性；治疗[中图分类号]R733．73[文献标识码】A[文章编号]1003—4706(2009)01—0114—04TheClinicalStudyofChronicMyelomonocyticLeukemiaYAOJing，YINLie—fen，YANGLing(Dept．ofHematology，The2ridAffilitedHospitalofKunmingMedicalUniversity，KunmingYunnan650101，China)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalcharacteristi

4、csandtherapystrategiesofchronicmyelomonocyticleukemia(CMML)．MethodsTheclinicalandlahoratorydataof4CMMLpatientswereanalyzed．Results4caseswereoldmen．Themainclinicalmanifestationswerenonspecific．Thecoursewasdividedaschronic．acceleratedandblastcrisisphase．Thechemotheraphyoflowdoseofinterferonan

5、db100dcompositiontransfusionweregiven．ConclusionMostcasesofCMMLaleoldpatients．’nleprogressissimilar舾chronicmyelogenous．卟eprognosisispoor．[Keywords]Myelomonocyticleukemia；Chronic；Therapy慢性粒一单核细胞白血病(chronicmyelomo—nocyticleukemia，CMML)是一种比较少见的自血病．1992年FAB分类将其归纳为骨髓增生异常综合征(MDS)．近年来，WHO分类将其纳入MDS

6、／MPD(骨髓增殖性疾病)旧．因国内仅有少量病例报道，且目前缺乏对其明确的认识和有效的治疗，故报道我院收治的CMML4例，旨在提高对该病的认识．现将有关资料分析如下．1资料与方法1．1一般资料4例CMML患者均来自昆明医学院第二附属医院血液科，为2003年7月至2008年9月收住院的病人．4例均为男性，发病年龄64～66岁，平均年龄64岁．均因发热、白细胞升高收住院．[作者简介]姚锦(1971一)，女，云南昆明市人，硕士研究生，主治医师，主要从事血液病的临床及研究工作．万方数据第1期姚锦，等．慢性粒一单核细胞自血病的临床研究1151．2诊断标准参照2001年WHO的诊断标准，

7、2007年血液病诊断及疗效标准13】．4例均为起病1个月内确诊．1．3方法4例均行血常规、骨髓细胞形态学、骨髓活检和细胞遗传学检查．1．4治疗方法3例患者给予羟基尿、Ot一干扰素治疗和小剂量化疗(高三尖杉酯碱和阿糖胞苷)加支持疗法，另1例患者只给予羟基尿和小剂量强的松15m萄／d维持加支持疗法．2结果2．1临床表现4例患者均为老年男性，就诊原因多为疲乏无力、面色苍白、发热等非特异性症状．发热：4例均有发热，其中<38℃2例，38～39℃2例；贫血：2例中度贫血Hb<60g／L；2例血红蛋白正常；浅表淋巴结：浅表淋巴结肿大2例：1例为右腹股沟一枚黄豆大小淋巴结；l例为右颈部花生

8、大小淋巴结；肝脏：肝大l例；脾脏：脾大l例；出血：l例皮肤粘膜瘀斑瘀点，3例无出血；其他部位浸润：口腔溃疡1例．2．2血象和骨髓像分析对4例患者的外周血和骨髓像进行分析见表l、2．表14例ChmⅡJ患者外周血象分析Tab．1Analysisofperipheralbloodin4c88e$chronicmyelomonocyticleukemia表24例CMML患者骨髓像分析Tab．2Analysisofbonemarrowin4case8chronicmyelomonocyticleukemia万方数