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《大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的血药浓度.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、宁夏医学杂志2005年9月第27卷第9期 NingxiaMedJ,Sep.2005,Vol27,No.9·625·文章编号:1001-5949(2005)09-0625-02·实验研究·大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的血药浓度测定方法及结果分析杨小英,党宏万,郑 漪,李 峰[摘要] 目的 采用高效液相色谱法(HPLC)测定患儿甲氨蝶呤(MTX)的血药浓度,探讨大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)用药后54小时内血药浓度的变化,以指导临床合理用药。方法 应用大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙(HD2-MTX/CF)解救治疗6例小儿急性淋巴细胞白血病(ALL),治疗分4
2、个疗程,每疗程按MTX5g/m给药,间隔2周,-4同时进行用药前和用药后24、36、42、48、54小时血药浓度监测。结果 6例患儿24小时血药浓度均在1×10mol/-5-6-7L-1×10mol/L之间,36-54小时的血药浓度在1×10mol/L×10mol/L之间。结论 在血药浓度监测下,使用大剂量MTX加CF解救治疗是安全有效的。[关键词]甲氨蝶呤;测定方法;血药浓度;高效液相色谱法[中图分类号]R739.63[文献标识码]AHPLCdeterminationofplasmaMTXConcentrationsinchildrenwithALLtreat
3、edwithHD-MTXanditsresultantanalysisYANGXiao-ying,DANGHong-wan,ZHENGYi,etal.(TheAffiliatedHosp.ofNingxiaMed.Coll.,Yinchuan750004,China)AbstractObjectiveToestablishanHPLCmethodforthedeterminationofplasmaMethotrexate(MTX)concentrationsinchildrenwithacutelymphoblasticleukemia(ALL)treated
4、withhigh-doseMTX(HD-MTX)andCalciumFolinate(CF)rescueandtoinvestigateplas2maMTXconcentrationsin54hafterHD-MTXadministration.MethodsHD-MTX/CFrescuetherapywasadministeredto6childrenwith2ALL.Thetherapyconsistedof4cyclesofHD-MTX(5g/m)/CFrescuewith2-weekinternalbetweencycles.Theestablished
5、HPLCwasusedtomonitortheplasmaMTXconcentrationsbeforeand24,36,42,48,54haftertheadministrationineachcycle.ResultsTheplasmaMTXcon2-4-5-6-7centrationsinthechildrenrangedfrom1×10to1×10mol/Lat24handwerebetween1×10to1×10mol/Lfrom36to54haftertheadministration.ConclusionTheHD-MTX/CFrescuether
6、apyadministeredtothechildrenwithALLissafeandeffective,withthemoni2toringofplasmaMTXconcentrationsbyHPLC.KeywordsHPLC;HD-MTX;ALL;Plasmaconcentrations 甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是一种治疗指数例。年龄3-12岁。5例进行了4个疗程的治疗,1低、毒性大的抗肿瘤药物,大剂量甲氨蝶呤(HD-例进行了1个疗程,共21个疗程,每疗程监测血药浓MTX)是儿童ALL和非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)联合化度6次,共监测
7、了126次。疗方案的重要组成部分。由于MTX剂量血药浓度关1.1.2 用药情况:该6例患儿根据体重计算体表面系的个体差异大,因此有必要监测MTX用药后的血2积,在诱导巩固后,以MTX5g/(m·次)静脉输入,总药浓度,指导临床安全用药。我院儿科使用大剂量量的1/10在30分钟内iv,剩余在23.5小时内均匀MTX治疗儿童急性淋巴细胞白血病或恶性肿瘤,为静脉滴注,间隔14天,共4次。用药当天及前后3天保证用药的安全有效,进行了甲氨蝶呤血药浓度监口服碳酸氢钠片碱化尿液,用药当天和用药后3天测工作。本研究参考各种文献,结合实际,进行色谱水化液量为5000ml/(m2·
8、d),于开始化疗的36小
