回输自体来源的树突状细胞治疗慢性粒细胞白血病的临床.pdf

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1、新医学2008年7月第39卷第7期435回输自体来源的树突状细胞治疗慢性粒细胞白血病的临床研究——附3例报告吉林大学第一医院老年病学科(130021)李杰1陈海燕李群2李薇3[摘要】目的：观察体外诱导生成的自体慢性粒细胞白血病(慢粒)来源树嚏状细胞(dendriticcell，DC)体内回输的疗效、安全性及对体内免疫功能的影响。方法：3例慢粒慢性期患者(Ph染色体、BCR．ABL融合基因均为阳性)接受体外诱导的自体慢粒来源DC的静脉回输，DC回输数量为(4．1～5．9)×106，每周1次，共回输4次。通过检测回输前后迟发型超敏反应，回

2、输前后外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分率的变化，以了解机体产生的免疫反应。回输前后定期检查患者的白细胞计数、骨髓细胞形态学、外周血Ph染色体阳性的细胞数、BCR．ABL融合基因阳性细胞所占比率，以观察慢粒的缓解情况。结果：3例患者在DC回输前迟发型超敏反应均为阴性，在第2次DC回输后呈阳性。DC回输后CD3+T细胞百分率明显升高，其中2例患者的CD4+T细胞百分率明显升高；在DC回榆的过程中及之后的3个月，白细胞基本在正常值范围内，骨髓象为慢粒缓解期。Ph染色体阳性的细胞数有下降趋势，BCR．ABL融合基因阳性细胞所占比率

3、有所下降。结论：回输自体来源DC激活了机体抗肿瘤免疫反应，可能具有促进慢粒缓解的作用，为慢粒的治疗提供了新的方法。[关键词]树突状细胞慢性粒细胞白血病迟发型超敏反应Ph染色体BCR．ABL融合基因‘Treatmentofchronicmyelocyticleukemiabyre-infusionofautologuousdendriticceIls——areportof3case&Li加．ChenHaiyan，LiQun，eta1．TheDepartmentofGeriatrics，TheFirstHospitalofJilinUni

4、versity，Changchun，130021，China[Abstract]Objective：Tostudytheefficacy，safetyandimpactonimmunefunctionofre—infusionofautologuousdendriticcells(DC)inducedinvitroforthetreatmentofchronicmyelocyticleukemia(CML)．Methods：ThreeCMLpatientswithpositivePhchromosomeandBCR-ABLfusion

5、genewereintravenouslyre—infusedwith(4．1-5．9)X106DCsforfourtimesatweeklyintervals．Delayedtypehypersensitivity(DTH)andchangesinthepercentageofCIM+，CD8+andCD3+Tcellsbeforeandafterre—infusionweredetectedtoexaminetheimmuneresponsesofCMLpatients．RemissionofCMLwasdeterminedbyl

6、euk‘)cytecount．bonemarrowexaminationandpercentageofPh+cellandBCR—ABL+cell．Results：Beforere—infusion，therewasnoDTHreactivityinanyofthesepatients．Afterthesecondre—infusion，allpatientsdemonstratedstrongDTHreactivity．ThepercentageofCD3+cellofall3patientsandCD4+cellof2patien

7、tsincreasedafterre-infusion．Theleukocytecountwasnormalduringre-infusionandafter3months．Theim-ageofbonemarrowof3patientswasinremissionphaseofCMLThepercentagesofPh+cellandBCR—ABL+celldeclined．Conclu-sion：Immuneresponsesarestimulatedbyre—infusionofautologuousDC．LeukemiaDCt

8、herapymaybeeffectiveininducingCMLre-missionandprovidesanewtherapyforCML[Keywords]DendriticcellChronicmyelocyti