针灸刺穴对全膝关节表面置换术后功能恢复的影响_王秀华.pdf

《针灸刺穴对全膝关节表面置换术后功能恢复的影响_王秀华.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、辽宁中医杂志2014年第41卷第8期·1653·DOI∶10．13192/j．issn．1000-1719．2014．08．040针灸刺穴对全膝关节表面置换术后功能恢复的影响王秀华(辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032)摘要:选用2010年7月—2013年7月行人工全膝关节表面置换术治疗膝关节骨性关节炎的患者56例，随机分为两组，采用针灸刺穴加功能锻炼与单纯功能锻炼进行比较，观察其对术后关节功能恢复的影响，结果显示，针灸刺穴加功能锻炼在改善全膝关节表面置换术后关节功能恢复方面优良率明显高于单纯功能锻炼的患者。关键词:针灸刺穴;功能锻炼;全膝关节置换术后

2、中图分类号:Ｒ246．2文献标志码:B文章编号:1000-1719(2014)08-1653-02［2］随着社会老龄化的增高，膝关节骨性关节炎的发针1次，每日2次，15d为1个疗程。［1］病率逐年呈增高趋势，对于长期保守治疗无明显效果对照组:单纯采用治疗组的康复锻炼方法进行的患者，手术治疗最终是有效的治疗方法，但往往因为功能锻炼。术后康复锻炼效果的不理想，而影响了术后患者的膝3疗效评价标准与结果关节功能。怎样才能让患者无痛，短时间的恢复患肢3．1疗效评价标准根据HSS评分标准，疼痛:30膝关节的功能，是在临床工作的医生应考虑解决的难分，功能:22分，活动范围:

3、18分，肌力:10分，屈曲畸题。本院从2010年7月—2013年7月，对收治的患膝形:10分，不稳定:10分。优＞85分，7良:0～84分，关节骨性关节炎的患者行全膝关节表面置换术后的可:60～69分，差＜60分。改善率=(术后分－术前56例患者，随机分成治疗组(康复锻炼+针灸刺穴组)分)/满分×100%。30例，对照组(康复锻炼组)26例。进行临床观察，结3．2结果经一个疗程的治疗对比，治疗组的优良果显示采用针灸刺穴疗法，在促进患肢的术后膝关节率，明显高于对照组，说明针刺方法在对全膝关节表面功能的恢复方面取得较好的疗效，现报道如下。置换患者术后康复及功能锻炼

4、方面效果较好，可以在1临床资料临床上广泛推广应用。见表1。选取2010年7月—2013年7月在本科行人工全表1术后2周运用HSS评分系统进行评分［例(%)］膝关节表面置换术治疗的患者56例(56膝)，其中男组别例数优＞85良70～84可60～69差＜60分17例，女39例;年龄50～74岁，平均60.3岁;病程治疗组3026(86.7)4(13.3)0(0.00)0(0.00)(3～24)年，平均13年。其中左膝27例，右膝29例。外翻畸形14例，内翻畸形35例，屈曲畸形7例。所有对照组2618(69.2)6(23.0)2(0.8)0(0.00)患者均为首次行

5、全膝关节表面置换术，术后随机分成4讨论治疗组(康复锻炼+针灸刺穴组)30例，对照组(康复膝关节骨性关节炎是一种最常见的骨关节炎，其锻炼组)26例。治疗疗程2周。已不再被认为是一种单纯的老年退行性疾病，它是关2治疗方法节软骨、软骨下骨等涉及整个关节以及关节周围组织［1］治疗组:术后当天，患肢足跟部垫高，沙袋压迫，结构紊乱而导致的病患，其中年龄、生活习惯、创伤、职抬高患肢，避免压疮;麻醉清醒后即行股四头肌等长收业、性别、肥胖、遗传以及生物应力、营养代谢等因素的缩及踝泵练习，促进下肢血液循环，防止DVT的发生。［1］改变导致膝关节关节软骨的退变。进行股四头肌、腘绳肌

6、的等长收缩练习。休息时抬高全膝关节表面置换术后应该尽早进行康复锻炼治患肢;术后第2天，开始应用CPM机进行被动屈伸活疗，这对膝关节功能的恢复有着不可忽略的作用，锻炼动，起始角度以患者能耐受为宜。同时也可坐床沿进应循序渐进。全膝关节表面置换术后康复锻炼的基本行主动的膝关节屈伸练习。术后1周活动度达90°;要点是关节活动角度和肌力的锻炼，应及早的开始肌除功能锻炼的时间外，膝关节均使用沙袋压于过伸位;力锻炼。患者由于长时间膝关节疼痛、活动受限从而术后3～5d可拄拐下地练习负重行走;术后两周关节导致有不同程度的肌力下降，肌肉萎缩。由于肌肉之活动度达100°～120°以

7、上。间的动力不均衡，加之全膝关节表面置换手术对膝关于术后3d，针刺犊鼻、血海、阴陵泉、膝眼、足三节周围的肌肉，韧带组织的损伤，损坏了关节的稳定里、合谷、梁丘、膝阳关、阳陵泉，委中、解溪、阿是穴，穴性。肌肉力量的锻炼对于维持膝关节的稳定性，恢复位常规消毒后，用1．5～2寸的一次性无菌针灸针针刺膝关节的功能，减轻膝关节的负重，减少膝关节假体的治疗，针刺得气后留针30min，留针期间每10min行［2］松动具有很重要的意义。收稿日期:2014－02－19中医认为膝骨性关节炎属于“痹证”范畴。《张氏作者简介:王秀华(1962)，河北沧县人，主任医师，硕士，研究方向:退

8、行医通》曰:“膝为筋之府……膝痛无有不