针灸治疗哮喘机理近十年研究进展.pdf

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1、江西中医学院学报2010年10月第22卷第5期JOURNALOFJIANGXIUNIVERSITYOFTCM2010Vol.22No.5*针灸治疗哮喘机理近十年研究进展★张琳指导:陈日新(江西中医学院附属医院南昌330006)摘要:支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，属于中医学的“哮证”、“喘证”。针灸治疗哮喘历史悠久、疗效肯定且无副作用，被临床广泛应用，其机理研究可为临床提供理论依据，现将近十年来研究进展进行简要综述。关键词:哮喘;针灸;机理;综述中图分类号:R256．12文献标识码:AMechanismofacupuncturetrea

2、tmentofasthmaresearchprogressoverthepastdecade●ZHANGLin，CHENRi-xin文AffiliatedHospitalofJiangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Nanchang330006献综述Abstract:Bronchialasthmaisonekindofchronicinflammationoftheairwayswhichistheparticipationoftheeosinophil，mastcells●andTlymphocytesandotherinflamma

3、torycells，intraditionalChinesemedicineitisbelongto“asthma”and“dyspnea”．Acupuncturetreatmentofasthmahasalonghistory，assuredcurativeeffectsandnoadverseeffects．Itiswidelyusedinclinical．Themechanismre-searchofacupuncturetreatmentofasthmacanprovideatheoreticalbasisforclinical．Thisarticleissummarizeve

4、rbofresearchprogressoverthepastdecade．Keywords:Asthma;Acupuncture;Mechanism;Overview哮喘是一种常见的呼吸道过敏性疾病，其特征炎症病理过程的改善，控制症状，减少哮喘的发作。［2］为可逆性气道阻塞和气道高反应性，主要表现为发马文珠等对47例哮喘患者进行了临床比较观察，作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等发现采用针刺合并穴位敷贴后患者FEV1、FEV1/症状，每次发作持续数分钟至数小时或更长时间，常FVC，PEFR明显改善，治疗前后有明显差异(P＜在夜间或清晨发作、加剧，可自行或经治疗后缓解，0.05

5、)，认为穴位贴敷疗法治疗哮喘可以改善肺功［3］长期反复发作常并发慢性支气管炎和慢性阻塞性肺能，增加肺通气量，改善微循环。赵宁侠等通过［1］气肿。本病属Ⅰ型变态反应，变态反应、气道炎对40例健康男性进行针刺并艾灸肺俞穴后发现治症、气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被疗后受试者FVC明显增高，认为针刺和艾灸肺俞穴认为与哮喘的发病关系密切，其中针灸治疗哮喘的后可使大气道阻力减少，肺容量增加。作用机理被认为主要体现在改善通气功能、控制炎2控制炎症反应症反应、调节免疫功能、调节神经-内分泌网络等几近年来对针灸控制炎症反应的作用机理主要集个方面。中在针灸各种疗法对炎性细胞、细胞因子和炎症介1改

6、善通气功能质的影响方面。临床观察发现针灸对于控制哮喘发作期症状效2．1炎性细胞支气管哮喘的本质为慢性气道炎果显著，针灸可通过对机体的调节作用可促进气道症，是有多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎*基金项目:国家科技支撑计划课题(编号:2006BAI12B04－2)·85·江西中医学院学报2010年第22卷第5期症，发病过程中多种炎性细胞释放各种炎性介质引针灸对哮喘多种机体免疫指标均有提高作用。［4］起气道损伤从而造成气道高反应性。主要涉及而免疫机制被认为是最重要的哮喘发病机制，气道的炎性细胞有嗜酸性粒细胞(EOS)、肥大细胞和T变应性炎症的发生与血清IgE密切相关，因此观察淋巴细胞等，

7、其中嗜酸性粒细胞是主要效应细胞。针灸对血清IgE的影响具有重要意义。赖新生［5］［14］杨永清等采用针刺肺俞、风门、大椎穴结合拔火等发现针刺并艾灸后Ⅰ型变态反应患者患者血罐治疗哮喘，发现治疗后患者的外周血嗜酸性粒细清IgE检测阳性率明显降低，认为针灸可通过改善胞与分类计数均较治疗前显著降低。试验结果表明免疫功能，调节整体机能，提高机体应激和抗过敏能针灸治疗可通过降低哮喘患者嗜酸性粒细胞水平，力，抑制亢盛的病理免疫反应达到治疗目的。张文［15］从