孤立型细支气管肺泡癌的HRCT表现.pdf

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1、2010年12月第30卷第12期湖南中医药大学学报Dec.2010Vol.30No.12JournalofTCMUniv.ofHunan13孤立型细支气管肺泡癌的HRCT表现贾云静，许 东（中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳110004）〔摘要〕目的探讨孤立型细支气管肺泡癌在HRCT上的表现及特点。方法回顾性分析22例经手术病理证实的SBAC的HRCT征象，观察其部位、大小、形态、内部结构、边缘征象及外周改变，并与37例其他病理类型的周围型肺癌进行对照分析。结果22例SBAC中21例位于肺野外周，11例可见空泡征，12例可见磨玻璃征。结论孤立型细支气管肺泡

2、癌多具有一般肺癌的征象，空泡征、磨玻璃征往往提示SBAC的诊断。HRCT是孤立型细支气管肺泡癌诊断及鉴别诊断的重要手段。〔关键词〕细支气管肺泡癌；体层摄影术〔中图分类号〕R734.1〔文献标识码〕B〔文章编号〕doi:10.3969/j.issn.1674-070X.2010.12.005.013.02HRCTfeaturesofsolitarybronchioloalveolarcarcinomaJIAYun-jing,XUDong(ShengjinghosptialofChinamedicalunirersity,Shenyang,Liaoning11

3、0004,China)〔Abstract〕ObjectiveToanalysethemanifestationsandfeaturesofsolitarybronc-hioloalveolarcarcinomaonhigh-resolutioncomputedtomographyscans.MethodsTheHRCTfindingsofSBACcomfirmedbypathologyin22p-atientswereretrospectivelyobservedforlocation,size,shape,internalstructure,marg-ina

4、lcharacteristics,andexternalchanges,andcomparedwith37caseswithotherpathologicaltypesofperipheralpulmonarycarcinoma.ResultsAmong22cases,peripheraldistributionwasfoundin21cases,bubble-likeattenuationwasfoundin11cases,andground-glassopacityin12cases.ConclusionSBAChastheg-eneralsignso

5、flungcarcinoma.Thebubble-likeattenuationandground-glassopa-cityusuallypointoutthediagnosisofSBAC.HRCTisimportantindiagnosisanddifferentialdiagnosisofSBAC.〔Keywords〕Bronchioloalveolarcarcinoma;Tomograpy细支气管肺泡癌起源于细支气管上皮细胞或肺泡上皮床、影像及病理资料，术前均未行放疗与化疗。其中男7细胞，是一种较少见的肺原发肿瘤。根据其影像学表现及例，女15例；

6、年龄33～78岁，平均年龄60岁。将同期经手大体病理分型，可分为孤立型（SBAC）、肺炎浸润型和弥术病理证实的直径小于3cm的其他类型周围型肺癌37例作[1]漫多结节型。其中SBAC占全部细支气管肺泡癌的43％。为对照组，其中腺癌18例，鳞癌10例，小细胞肺癌9例。SBAC临床表现不典型，甚至长期无症状，一直都是肺内孤SBAC组和对照组均行HRCT扫描。立性病变诊断及鉴别诊断的难点，但其HRCT表现较有特征1.2扫描方法性，有助于对该病的认识和诊断。回顾性分析我院经手术使用西门子Sensation64或飞利浦Brilliance64排多层面切除并病理证实的

7、22例SBAC的HRCT表现，总结如下。螺旋CT扫描机，全部病例均于深吸气末自肺尖至肺底扫描。扫描参数为电压120KV，电流200mAs。扫描层厚：1资料与方法1.5mm，层间距：1.5mm，螺距0.85。采用肺窗、纵隔窗进1.1一般资料行观察，必要时调整窗宽、窗位直至显示满意。22例SBAC为我院2007年1月至2008年12月间经手术切1.3统计学分析2除并病理证实的直径≤3cm病例，全部病例均有完整的临由SPSS10.0软件完成，采用χ检验，检验水准〔收稿日期〕2010－10－12〔作者简介〕贾云静（1979－），女，辽宁葫芦岛人，硕士研究生，医师，

8、主要从事呼吸系统疾病的研究。14湖南中医药大学学报2010年第30