糖尿病饮食治疗及护理_张开近.pdf

《糖尿病饮食治疗及护理_张开近.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国医药指南2011年4月第9卷第12期•临床护理•145糖尿病饮食治疗及护理张开近（重庆市綦江县古南街道卫生院，重庆401420）【摘要】目的进行糖尿病知识的宣教，教会其正确控制饮食、积极锻炼，从而缓解患者焦虑恐惧心态。力争做到体质量、血糖、血压、血脂、血黏度、胰岛素抵抗六达标。方法对64例糖尿病住院患者进行饮食治疗，采取前后对照方法，将饮食治疗前后各项指标相比较。回顾分析64例糖尿病以饮食与药物治疗的临床资料，与没有配合饮食治疗只用药物治疗的44例（对照组）比较。结果治疗组经治疗后空腹及餐后血糖明显低于对照组，差异

2、有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗出院后6个月随访治愈好转率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论以饮食配合药物治疗的糖尿病患者疗效显著，从而有效地避免或延缓并发症的发生和发展，达到良好控制血糖，值得推广。【关键词】糖尿病基本治疗；健康教育；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1671-8194（2011）12-0145-021资料与方法疗的依从性，使之心情开朗并以乐观积极的态度配合治疗，从而提高1.1临床资料自我护理能力。从2009年至今，我科共收治了108例糖尿病患者，男32人，女7

3、63.2.2饮食治疗人，年龄18~85岁，病程1~25年，糖尿病足3例，高血压33人。化验室饮食治疗是糖尿病治疗的基础疗法，是糖尿病自然过程中预防和检查尿糖（++~++++），空腹血糖7.2mmol/L~H1（＞33.3mmol/L），控制糖尿病必不可少的基础措施。①饮食治疗的目的：维持理想体糖化血红蛋白值＞8.5%，在本组108病例中64例均能积极配合检查、质量，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使饮食和药物治疗，严密监测空腹及餐前、餐后血糖（治疗组），44例血糖、血脂达到或接近正常水平。饮食治疗是年

4、长者、肥胖型、少患者入院后不配合药物及饮食治疗（对照组）。症状的轻型患者的主要治疗措施。②糖尿病饮食疗法的三个原则：1.2统计学处理第一个原则“一个平衡，三个兼顾”，即平衡饮食，兼顾血糖、血采用SPSS12.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05脂、血压、体质量的控制，兼顾并发症的防治，兼顾个人生活习惯和为差异有统计学意义。饮食爱好；第二个原则“避轻就重”，根据病情和并发症的有无和2结果程度，优先控制或解决主要问题；第三个原则“正确估计总热量”，两组患者治疗前血糖值等差异均无统计学意义（P＞0.05），治

5、据患者体质量和活动量，正确计算合理安排严格实行量化管理。③膳疗组在治疗后出院时检查的空腹和餐后血糖值明显小于对照组（P食处方。根据糖尿病患者的性别、年龄、身高与体质量等为其提供：＜0.05），其差异有统计学意义，见表1。包括总热量、膳食结构、膳食搭配、烹调方法、就餐次数、就餐时3治疗与护理间等。a.糖尿病患者每日所需总热量，成年休息者每日每千克理想体3.1糖尿病的治疗质量25~30kcal，轻体力劳动者30~35kcal，中体力劳动者35~40kcal，糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原重体力劳动者

6、40kcal以上。餐中蛋白质含量成年人每千克理想体质则。综合治疗的两个含义：①药物治疗包括降糖、降压、调脂、自我量0.8~1.2g，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴消耗性疾病者增至监测4项措施；②基本治疗：健康教育、饮食治疗、运动锻炼、改变1.5~2.0g。脂肪量每日每千克理想体质量0.6~1.0g，余为糖类占饮食总[1,2]不良生活习惯4个方面。量的50%~60%，蛋白质占总量的12%~15%，脂肪占30%~35%。将饮3.2基本治疗食热量分配为食谱，病情稳定的糖尿患者按每天3餐1/5、2/5、2/5或各健康教育是基本

7、治疗的首要措施：让糖尿病患者及其家属了解防按1/3分配；对注射胰岛素或口服降糖药且病情有波动者可每天食5~6治糖尿病的基本知识，懂得预防病情恶化、控制并发症的发生，必须餐，从3次正餐中匀出25~50g主食加餐用。b.严格限制各种糖果、甜实施以饮食、运动、药物和自我血糖监测为基本措施的综合性治疗且点心、饼干、水果，在空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖10mmol/L及必须终身坚持。药物治疗的剂量是一定的，仅依靠药物是不行的，控糖化血红蛋白7.5％以下，病情稳定不常出现高血糖或低血糖的患者，制饮食是最重要最基本的首要

8、治疗措施。可适当选用含糖量低、味道酸甜的水果。③多食含纤维素高的食物：3.2.1健康教育提倡用粗制米、面和一定的杂粮，食用含不饱和脂肪酸的植物油，每增加对疾病的认识，通过讲座、放录像、发放宣传资料等途径，天饮食中纤维（如新鲜蔬菜、加工粗糙的谷类、薯类和豆类）含量让糖尿病患者和家属了解糖尿病的病因、发病机制、临床表现及危害40~60