糖尿病患者的饮食治疗及护理

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1、糖尿病患者的饮食治疗及护理640?澈状态，或恶心呕吐致消化渣丢失等3护理体会3.1术中即应开始补钾，叮防止术后血钾过低，援病人时应仔细听取手术室人员变班,了解术中情况，尤其是术中尿量，补钾姑，血消钾情况.3.2高浓度氮化钾的补钾途径应首选中心静脉导管输A,经浅静脉补绐高浓度钾，患者疼痛无法接受•且易弓I起较严重的静脉炎•本组一例高龄患者•经足内踝处浅静脉输—人高浓度钾.且在拔除口腔气管插管后又没有及时停止静脉高浓度补钾，以至浅静脉高浓度补钾时问超过24h,导致局部红肿，水泡，渍疡，增加了患者的痛苦，住院吋间和经济负担・是一深刻教训，应引以为戒：3.3高浓度朴钾速度不能过逮

2、.每组液体输人时间应超过1h.否则可使单位时间内输人的钾过多，细胞外钾浓度突然升高,细胞内外钾比例失澜，弓I起心肌传导阻滞，甚至停搏我科近年来采用微量输液泵控制高浓度补钾•避免了以往补钾速度不易侧节，时快时慢的弊病•同时可以避免开放式输液，醯少了污染机会.也融轻了工作量：3.4高浓度补钾需专人监护,密切观察心电图变化.注意士进修杂志2001年8月第16趁塑墨”1T波高尖等高钾心电图表现.严密监测血清钾变化.我科般根据病情，屎量多少，术后24h内采取q2〜4h监测一次血电解质;有条件时,可每输完一组液体后测一次血精钾•以决定下组补钾的浓度3.5补钾后血清钾上升不明显者•及时

3、报告医师,根据医嘱，在补钾的同时朴给硫酸镁1—2g,对提高血清钾有一-定帮助‘31.3.6密切观察毎小时尿量.毎小时尿量应达到05〜】M/k体重，尿少或肾功能不全者不宜采用•并注意某些药物对血清钾的影响.参考文献1蔡用之.主细.人遗心脏瓣膜性搴畔膜替换术北柬:八民卫E出版社・】986354〜35&2束晓束.薛涂，主编心脏外科指南北京:世界图书出版公司.1990.]]8—128.3汪承擞，刘治蛋.敖薪，主编实用重症监护学北京八民卫生出版社,】998.185—190.（收稿FI期:2001—0]一02）糖尿病患者的饮食治疗及护理侯美磅（贵阳中医学院第二附属医院，贵_州贵阳55

4、0（03）饮食治疗是治疗糖尿癇一项基木，必要的措施，是一项长期，细致的工作.而饮食护理是重要的一环.作者结合临床实践，浅述糖屎病的饮食治疗及护理.1饮食治疗城于无症状或少症状的轻型病例,饮食冶疗为主要的方法，对于重症或幼年型病员•除药物治疗外•更宜严格控制饮食.适当限制毎H总热量和碳墩化合物的进食量，以减轻胰岛口细胞的负担，纠正血糖过高投尿糖现象，防止酮症酸中毒.我们的具体做法是:根据病人的年龄，性别，身高，体重体力活动，屎塘，血糖等情况，单独计算热量及营养成分，结台病八饮食习惯及特点制定不同类型的糖尿痛饮食协定配方.碳水化台物占总热越的60%〜70%.不宜过高或过低.太

5、低可引起体内脂肪代谢过度，可导致酮症酸屮毒一般屮等体力劳动者每日碳水化古物摄人量200〜300g（Jm当于粮食250〜400g）~般病人每日绐主食（米，面,玉米等）250〜300g.蛋13质占总搏罐的15%〜20%为宜,50〜70g/d;感染，慢性肾炎及营养不良者,在肝肾功能及代谢情况允许下•应増加蛋白质摄八量;肾功能衰竭，肝昏迷者，则应控制蛋白质摄人闌•脂肪占总热量的20%25%,每日摄人量约卬g为宜禁用动物油，采用植物油•胆固醇<3OO也非胰岛索依赖病人，每H用餐3次，胰岛素依赖病人，每H进餐4〜5次，睡前加夜餐一次，以防低血糖.选食蔬菜瘦肉，鲜蛋，蔬菜选用m娄

6、，豆腐，鱼类，因瓜类，豆类含糖及脂肪较低2饮食护理2-1心理护理糖漲病患者病程长•思想负担重，情绪悲观•做好细致的思想工作，使病人能正确刘待疾病向病员及家属介绍有关疾病的知识，把蚀食治疗知识教绐病人及家属,取得病人及家属妁完全合作，尤其是让病人懂得长期节制饮食的重要性及措施.以便根据活动量】哑时调整食谱，以免出院后复发.2.2观察及护理医生,营养师制定的tic食计划，需要护理人员密切配合，才能落实到宴处.通过观察，交谈等方式，深人了解病人的精神，心理，观察病人对饮食治疗的接受程度，督促病人按计划实施•护理人员应详细了解病人的饮食情况，认真记录，如病人总热量是否适当,若病人

7、饥饿感强烈，则应增加少糖衔维索丰富的蔬菜,以增加饱食感观察蚀食控制后症状是否减轻，对使用胰岛索治疗者，应观察有无低血糖，如有，应适当放宽饮食总量，为调整计算饮食总热情提供可靠的依据.2.3并发症的饮食护理:糖尿病人出现酮症酸中毒殷昏迷时,除急救措施外，可予输液或口服各种液体，每次摄人后应记录数量投营养成份•以便根据记录拟定治疗方案.糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一，临床上老年人非胰岛素依赖型肾病的肾脏疾患较为常见，其中约有30%〜50%患者台并高血压，臼c食又要限制钠盐又要摄人高生物教价的蛋白质，如:鸡蛋，牛奶，牛肉，豆腐，