妊娠期糖尿病的饮食护理_刘菊香.pdf

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1、第11卷第11期辽宁中医药大学学报Vol.11No.112009年11月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMNov.，2009妊娠期糖尿病的饮食护理刘菊香，葛新茹（南京中医药大学，江苏南京210046）摘要：糖尿病孕妇的病情严重且复杂，由于孕期易发生流产、早产、畸胎及酮症酸中毒等，孕产妇及围产儿病死率增高。在针对糖尿病的治疗中，合理的饮食对于控制血糖特别重要。尤其是在妊娠各期，饮食护理能很好的控制血糖，减少妊娠中的危险。关键词：糖尿病；孕妇；饮食护理中图分类号：R781.64文献标识码：A文章编号：1673-842X(

2、2009)11-0164-02GestationalDiabetesDietCareLIUJu-xiang，GEXin-ru（NanjingUniversityofTraditionalChineseMedicine，Nanjing210046，Jiangsu，China）Abstract：diabeticpregnantwomeninaseriousconditionandcomplex,pronetooccurduringpregnancyduetomiscarriage,prematuredelivery,suchasteratogenic

3、andketoacidosis,maternalandperinatalmortalityincreased.Inthetreatmentofdiabetes,areasonabledietisparticularlyimportantforcontrollingbloodsugar.Especiallyinpregnancy,eatingverygoodcaretocontrolbloodsugar,reducetheriskofpregnancy.Keywords：diabetes;pregnantwomen;dietcare[5]孕妇的糖尿

4、病包括妊娠期糖尿病(gestational血糖。另外，糖尿病孕妇还要根据计算出的总热diabetesmellitus，GDM)和糖尿病合并妊娠两种情况。量保证定量的饮食。GDM是指在妊娠期才出现或首次被发现的糖尿病或2饮食禁忌[1]糖耐量异常情况。妊娠合并糖尿病属高危妊娠，对忌各种糖果、甜糕点、饼干、冰淇淋等高糖食孕妇和胎儿均有较大危害，因此我们应该对孕妇糖品，少喝含糖饮料。饮食清淡，少放盐，每日摄入食尿病的预防治疗予以重视。在控制血糖上除了使用盐控制在8~10g以下。避免烟、酒、浓咖啡、浓茶及降糖药外，饮食控制也是糖尿病治理和护理的关键。辛辣食

5、品，避免暴饮暴食和含脂肪、胆固醇较多的食1饮食原则物。1.1　总热量的控制3妊娠期的饮食护理按患者的体型、孕周、体力劳动强度计算每3.1　妊娠早期的饮食护理日总热量：标准体重=身高（cm）-105。孕妇为轻3.1.1　妊娠早期症状妊娠早期（妊娠13周以内）体力劳动，低体重(<80%标准体重)，总热量为35是胚胎发育的初期，此时孕妇体重增长较慢，无明显[6]kcal/(kg·d)；正常体重(标准体重±5%)，总热量为变化，营养物质的需要不多。孕妇会有不同程度30kcal/(kg·d)；高体重(>120%标准体重)，总热量为的恶心、呕吐，食欲与饮食习

6、惯也会有相应的改变，[2]25kcal/(kg·d)。可以多吃易消化的食物。1.2　营养成分的合理分配3.1.2　饮食特点　此期孕妇所需要的总热量为标控制碳水化合物的摄入，通常被认为是糖尿病准体重×(25~35kcal/kg)。饮食上营养要均衡，一般饮食治疗的关键。每日碳水化合物、脂肪、蛋白质的以碳水化合物摄入量占总热量的60%~65%，脂肪占[3]比例分别为55%~60%、20%~25%、15%~22%，每日20%~25%，蛋白质占15%为宜。除了保证基本的热还要摄入一定量的各种微量元素、纤维素及维生素量外，重点补充维生素尤其是叶酸。叶酸是机体

7、组患者的饮食应补充足够的维生素。钠盐的摄入也不织生长所必需的蛋白质的基本成分，在胎儿发育的[4]宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化。最初6周起着至关重要的作用，可有效防治胎儿大1.3　餐次的合理分配脑神经畸形，故最好在打算怀孕时就着手补充，以保[7]为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次证胎儿的发育质量。菠菜、小白菜、番茄、油菜、香的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血菜、黄豆、禽肉、蛋类等都是富含叶酸的佳品，在每日糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所的饮食中可以适当食用。必要时可在医生的指导下以建议少量多餐，将每天应摄取的食物

8、分成5~6餐。服用维生素片。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以3.2　妊娠中期的饮食护理睡前必须进食一次以保证胎儿的需要，防止