妊娠期糖尿病的饮食护理

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1、妊娠期糖尿病的饮食护理刘昕欣（辽宁省大连大学附属中山医院内分泌科辽宁大连116001））【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）45-0335-01【摘要】妊娠期糖尿病发生率逐年增加，由于饮食不当而造成的不良后果也越来越多。因此浅谈一下我科在2005年一2011年间共收治了13例妊娠期糖尿病患者，其中显性糖尿病患者3例，潜在糖尿病患者1例，妊娠期糖尿病患者9例,就她们的饮食给予具体的指导。【关键词】妊娠期糖尿病饮食护理妊娠期糖尿病是指在妊娠期发现或首次诊断的糖耐量异常的疾病，发生率为0.15%—12.3%,易造成巨大儿、胎儿窘迫、

2、胎死宫内，新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症及低血钙等。我科在2005年一2011年间共收治了13例妊娠期糖尿病患者，其中显性糖尿病患者3例，潜在糖尿病患者1例，妊娠期糖尿病患者9例。1妊娠期糖尿病的类型1.1显性糖尿病孕妇有糖尿病的临床表现（三多一少），空腹血糖升高,尿糖阳性，糖耐量减低。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病，经治疗后受孕。部分孕妇则在妊娠后才发现患有糖尿病，分娩后糖尿病继续存在。1.2潜在糖尿病此类孕妇妊娠前后均无糖尿病的临床表现，似糖耐量异常，经过一定时间后，可能发展成显性（临床）糖尿病。1.3妊娠期糖尿病妊娠前无糖尿病的临床表现

3、，糖代谢功能正常。妊娠后出现糖尿病的症状和体征，部分孕妇出现糖尿病并发症（妊娠高血压综合征、巨大胎儿、死胎及死产等），但在分娩后糖尿病的临床表现均逐渐消失，在以后的妊娠中乂出现，分娩后乂恢复。这部分患者在数年后可发展为显性（临床）糖尿病。1.4糖尿病前期这类孕妇有糖尿病的家族史，但孕妇则无明显糖代谢紊乱，可在妊娠后出现类似糖尿病孕妇的并发症（巨大胎儿、畸形儿及羊水过多等）。若干年后多数将出现显性（临床）糖尿病。2饮食护理由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为胎儿的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病冇所不同，保证均衡饮食，冇效控制血糖，使母子能顺利通过妊娠

4、，是妊娠期妇女饮食管理关键。总热量按每公斤理想体重38千卡/日计算。2.1适当控制碳水化合物的摄入碳水化合物的摄入总量以每日摄入200〜300g为宜。在总摄入量既定的情况下，增加餐次，减少每餐进食量；严格限制单糖及双糖的使用量，如米、面、玉米面等，同吋加一些土豆、芋头、山药等根茎类蔬菜混合食用，使糖消化吸收缓慢，冇利于病情的控制。而食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免食用。2.2增加蛋白质摄入量蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。因此蛋白质供给量应较正常孕妇多，每日以100〜110g为宜，而食物中蛋白质的最好来源是牛

5、奶、乳制品、禽蛋、鱼和S•制品。2.3增加膳食纤维的摄入量膳食纤维具冇很好的降血糖作用，蔬菜、水果、海藻和豆类富含膳食纤维。如水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。而绿叶蔬菜因能提供人量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的U味，又含糖量低，可多进食。水果应于餐后3小吋左右食用，每日食用量以200—400克为宜，并计算入总热量中。2.4供给充足的维生素、无机盐和微量元素维生素:尤其是维生素B1、B2、尼克酸在糖代谢中起重要作用，如燕麦片、小米、玉米含有丰富的维生素B1；而奶类、肉类、蔬菜水果中

6、含丰富的维生素B2和尼克酸。糖尿病患者因排尿过多，易使钾、钠、钙、磷无机盐丢失而影响体液酸碱平衡。微量元素中的锌、锘、镁参与体内胰岛素生物合成和体内能量代谢。肉类、海产品含锌高；而牡蛎、蛋黄含锘丰富可以多食用。牛奶是钙的主要来源，钙每天应保证1200毫克。妊娠期糖尿病不宜多吃的食物：咖啡、茶、可口可乐和含苏打的饮料中含大量咖啡因，咖啡因对心脏和中枢神经都奋刺激作用，在妊娠期应尽量避免食用。综上所述，在患上妊娠期糖尿病吋也并不可怕，我科这13位患者经过系统的治疗，正确的饮食方法一样孕育出健康、聪明的宝宝。