生长抑素在治疗恶性肠梗阻中的应用.pdf

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1、·356·医塑垒志2o10年4县第39卷第4期上半月ShanxiMedJ，April2010，Vo1．39，No．4theFirst组患者6min步行试验无差异，治疗后差异有统计学意义。点。羧甲司坦为黏痰调节剂，可影响支气管腺体的分泌，使表52组患者治疗前后6rain步行实验对照(±s)m低黏度的唾液黏蛋白的分泌增加，高黏度的岩藻黏蛋白的——石———-雨—————————一产生减少，因而使痰液黏滞性降低，易于咯出。两药联合应实验组80417~89460196用既能祛痰平喘镇咳改善症状，又能抗菌消炎抗变态反—鱼————

2、————99———十倩nn91"37应，'减y轻1_J‘气道坦炎A症肚，还能HD有r

3、效改善日肺，J0r功能H匕，提高I只

4、生工活1口质量里，’笪三：：i患者乐于接受治疗。试验中对照两组患者的肺功能、痰涂3讨论片和6min步行试验均可看出，联合治疗确实能改善患者COPD病因有吸烟、感染、空气污染、职业粉尘等外界的病情，有较好的疗效。因素及体内自主神经功能失调、蛋白酶2抗蛋白酶失调等参考文献内在因素，发病机制不明。气道炎症(尤其是小气道炎症)1吴弦光·慢性肺气肿的康复训练(一)-中国康复理论与实践，是该病的基础性病变。

5、炎症导致气道壁的损伤及修复过程1996,2()：85一。·反复循环发生，修复过程导致气道壁结构重塑，胶原含量吴弦光·慢性肺气肿的康复训练(二)·中国康复理论与实践，增多，瘢痕形成，这是COPD气流受限及阻塞性肺气肿的。。，。‘)：。一·重苎病理有效控制慢气道。：。防3．衰关键。长期应用小剂量红霉素治疗慢性气道感染性疾病已的观察．医学理论与实践，20O6，19(3)：251—252．得到临床资料证实。罗红霉素作用机制是与药物敏感性细(收稿日期：2009-09-01)菌核糖体50S亚基结合，通过中断细菌的蛋白质合成而阻作

6、者简介：路巍，女，1974年12月生，主治医师，河北省保止细菌生长、繁殖作用。克服了红霉素对酸不稳定、血药浓定市第一医院，O71OO0度低、不良反应严重等缺点，具有口服方便、安全、有效的优生长抑素在治疗恶性肠梗阻中的应用晋中市第一人民医院(030600)郝永胜常少飞恶性肠梗阻是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道标、腹部x线平片的改变等。梗阻，是晚期癌症患者的常见并发症。本院应用生长抑素表1KPS评分标准联合治疗部分胃肠道恶性肿瘤所致恶性肠梗阻患者，取得患者状况了较好的近期疗效，现报告如下。正常，无症状及体征1资料与方

7、法能进行正常活动，有轻微症状及体征勉强可进行正常活动，有一些症状和体征1．1临床资料：本组3O例，选自2005年1月至2008年1生活可自理，但不能维持正常生活或工作月收治的晚期腹部胃肠道肿瘤所致完全性肠梗阻患者，无有时需人扶助，但大多数时问可自理手术适应证；其中男性l8例，女性l2例；年龄27～8O岁，常需人照料一∞∞∞∞∞∞中位年龄56．4岁；30例中胃癌9例，结、直肠癌16例，小肠生活不能自理，需特别照顾恶性肿瘤5例。l8例为术后肿瘤局部复发或腹腔盆腔广生活不能自理病重，需住院支持治疗泛播散，12例为原发肿瘤无

8、法切除。治疗组：男性9例，女病危，濒临死亡性6例，平均年龄57．1岁，高位梗阻6例，低位梗阻9例；死亡对照组：男性9例，女性6例，平均年龄54．9岁，高位梗阻81．4疗效判定：完全缓解：治疗结束后临床症状完全消失，例，低位梗阻7例。2组在年龄、性别、肿瘤部位和治疗前X线检查肠管积气、积液消失；改善：治疗结束后临床症状梗阻位置及I临床症状差异均无统计学意义(P>O．05)。及x线检查肠道梗阻征象部分缓解；无效：治疗结束后临1．2治疗方法：对照组给予常规治疗包括：①禁饮食，胃肠床症状未消失或加剧，x线检查肠道梗阻征象无改

9、善。减压。②经锁骨下静脉置管，全胃肠外营养支持，同时纠正1．5统计学处理：采用SPSS13．0软件对数据进行统计分水、电解质与酸碱失衡。③应用抗生素抗炎治疗：治疗组除上述常规治疗外，加用生长抑素(深圳市翰字药业有限公析，计数资料采用Y检验，计量资料组间比较用t检验。以司)每天6mg持续静脉滴注，维持24h，用药时间3～12h，P％O．05为差异有统计学意义。平均5．8h。2结果1．3主要观察指标：①临床症状及体征改善情况，即肠梗2．1临床症状及体征改善情况：治疗结束时，治疗组患者阻不适症状的变化包括腹痛、腹胀、恶心、

10、呕吐等症状的缓15例中自觉腹痛、腹胀症状完全缓解9例，改善3例；缓解解，肛门恢复排气情况的改善和肠鸣音的正常恢复。②生率8O；而对照组分别为6例和2例，缓解率53，2组差活质量的提高，根据Kamofsky(KPS)行为状态分级评分标异有统计学意义(P<70．05)；治疗组9例(75)患者恢复准[1见表1。③辅助检查，包括胃肠减压的量、血清生化指