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1、广州中医药大学学报1998年6月第15卷第2期100JournalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicineJune1998,Vol.15,No.2肺安汤对肺癌术后症状的缓解作用林宇付鉴喻秀兵张保青严大波广州中医药大学第二附属医院胸外科(广州510120)摘要:为探讨中药肺安汤(麦冬、天冬、北沙参、鱼腥草、黄芩、瓜蒌仁等组成)对肺癌术后症状的缓解作用,本研究将肺癌术后监护期内按中医辨证属阴虚夹内热的患者80例,分成中西药结合治疗组42例及纯西
2、药对照组38例,分别给予内服中药肺安汤结合常规西药处理和单纯西药处理,观察手术后症状(包括胸背痛、咳嗽、咯血、发热、气促、神疲乏力、自汗盗汗、口干和舌、脉象)以及外周血象白细胞计数和粒细胞比例的改善情况,结果两组在外周血象改变方面疗效相仿,而在大多数术后症状改善方面与单纯西药组相比,有显著性差异(P<0.05),提示在用西药抗炎的同时辅以中药治疗,对改善肺癌术后症状有一定的作用。主题词:肺肿瘤/中西医结合疗法;@肺安汤/治疗应用;益气养阴;清热化痰;止咳平喘中图号:R285.6外科手术仍是肺部肿瘤
3、治疗的一种最有2治疗方法效的方法,随着现代医学技术的不断进步,肺所有观察病例术后均进行严密监护,术癌的切除率也逐渐提高。但手术后症状如胸后常规西药处理,包括抗炎(以复达欣2g背痛、咳嗽、咯血、气促、发热、多汗、乏力等往静注、灭滴灵200mL静滴)、止血(肌注往表现较突出,有时也会成为影响疗效的因安络血、维生素K1)、营养(静滴脂肪乳、素之一。因此,如何减少这些不良因素的影复方氨基酸)、输血等,术后第2天给予半响,是目前所面临而又最好能尽快解决的问流饮食,舒喘灵雾化吸入。题。笔者在进修及本院工作期间
4、,对80例肺表1两组肿瘤临床分类情况N/例癌手术后监护期内中医辨证属阴虚夹内热的性质分类部位分类患者进行分组治疗并作对照,现报告如鳞状上未分组别腺癌中央型周围型下。皮癌化癌中西结合组221836341临床资料纯西药组18145832χ2=0.95P>0.5χ2=0.35P>0.51.1年龄与性别中西药结合治疗组男性22例,平均年龄(55.8±4.32)岁;女性20例,平均年龄(54.1±4.40)岁;纯西药组男表2两组肿瘤手术切除情况N/例性24例,平均年龄(54.9±4.42)岁;女性14组别肺
5、叶切除全肺切除例,平均年龄(52.5±4.47)岁。两组病例在中西结合组384年龄、性别分布上均无显著性差异。纯西药组3261.2肿瘤临床分类情况见表1。χ2=0.8P>0.251.3手术切除情况见表2。收稿日期:1997-12-31;第一作者,男,1963年5月出生,主治医师第2期林宇,付鉴,喻秀兵,等.肺安汤对肺癌术后症状的缓解作用101中西结合组在上述治疗基础上,术后第苔少;(12)脉细数。2天开始内服中药肺安汤,每天1剂,连服符合以上3个主症加舌、脉象可纳入本5d,纯西药组仅按上述西医常规
6、处理。组观察对象。肺安汤主要由麦冬12g、天冬12g、北3.2疗效评定标准(自拟)沙参15g、鱼腥草15g、黄芩15g、瓜蒌仁用药5d后,与治疗前症状对比作评价。15g、法半夏12g、党参15g、陈皮8g、分为显效:症状有明显改善或好转;有效:症浙贝母12g等组成,具有养阴益气,清热状有改善或好转;无效:症状无改善或加重。化痰,止咳平喘之功效。3.3观察结果从表3中看出,术后在改善咳嗽、咯3观察方法与结果痰、气促、汗出、口干、舌红苔少、脉细数3.1中医诊断标准[1]等方面与对照组比较差异有显著意义
7、(P<肺癌术后阴虚夹内热的辨证依据:(1)0.05),而在发热、胸背痛、乏力等方面相胸背作痛;(2)干咳痰少或无痰;(3)咳声比差异无显著性。表4显示:治疗前后两组低弱;(4)痰中带血或咯血;(5)气促;外周血象白细胞计数(nWBC)和粒细胞比(6)神疲乏力;(7)低热;(8)自汗盗汗;例(pGRAN)均有改善(P<0.05),但两组(9)口燥咽干;(10)虚烦失眠;(11)舌红间差别无显著性(P>0.05)。表3两组主要症状和疗效的比较例中西结合组纯西药组症状PN合计N显效N有效p有效/%N合计
8、N显效N有效p有效/%胸背痛4242671.433832368.42>0.05干咳无痰或痰少而粘40122387.503781562.16<0.05痰中带血或咯血35112088.573261462.50<0.05发热3892281.583561662.86>0.05气促38121981.583881355.26<0.05神疲乏力42132385.7138101257.89>0.05自汗盗汗42142080.953812955.26<0.05口干39181689.473881663
