潜风扰络与慢性肾炎病机探析_蔡浔远.pdf

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1、第14卷第1期辽宁中医药大学学报Vol.14No.12012年1月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMJan.，2012“潜风扰络”与慢性肾炎病机探析蔡浔远（香港大学中医药学院，中国香港）摘要：文章根据古代医学文献及现代医学生理病理及解剖知识，认识到慢性肾炎的复发与加重，病程迁延难愈的原因在于潜风扰动肾络。因此，临证之时，对于慢性肾炎蛋白尿长期不消的患者，主张用祛风通络之剂，尤其是虫蚁辛咸之品，“搜剔络中混处之邪”，俾使蛋白尿得以消除，病情得以痊愈。关键词：慢性肾炎；潜风扰络；祛风通络剔邪中图分类号：R692.3文献标识码：A文章编号：1673

2、-842X(2012)01-0013-03Analysisof“theIrritationofKidneyCollateralsbytheLatentWindTherewithin”andthePathogenesisofChronicNephritisCAIXun-yuan（SchoolofChineseMedicineofHongKongUniversity，HongKong，China）Abstract：Thispaperaddressestheetiologyforrecurrenceanddeteriorationofchronicnephritis，refer

3、encingfromancientChinesemedicineliteraturesandcontemporaryknowledgeonphysiology，pathologyandanatomy.Themajorcauseissuggestedtobetheirritationofkidneycollateralsbythelatentwindtherewithin.Hence，patientswithchronicnephritisproteinuriashouldbemanagedinthedirectionofdispellingwindpathogenwhic

4、hhidesinthenidusofkidneymeridianandcollaterals.Herbswithnatureofspicyandsaltytastesareespeciallydesirableforsuchtreatmentinresumingthenormalfunctioningofthekidneycollateralsandthuseliminatingproteinuria.Keywords：chronicnephritis；irritationofkidneycollateralsbythelatentwind；dispellingwindp

5、athogenwhichhidesinthenidusofkidneymeridianandcollaterals慢性肾炎病情缠绵，反复发作，甚至迁延数十者，形不瘦，不能食，食少，……病生在肾，名为肾年不愈，最终导致肾功能衰竭而死亡。蛋白尿、血尿风。”《中藏经》描述为：“肾风之状，但踞坐，而腰腿是慢性肾炎的主要临床特征，现代医学研究证明蛋重痛也，……”。白尿不仅反映肾小球损伤，而且与小管间质纤维化从以上条文中可以看出，古代医家对肾风的病的发生和发展密切相关，是导致肾脏病变进展的主名、病机及临床症状均作出了详细的描述，表明古人要因素。关于蛋白尿、血尿的中医病机，一般认为多已

6、认识到肾风系肾受风邪所致的疾患，是在人体肾与脾肾亏虚、脾失统摄、肾失固摄相关。而笔者认为，气不足的基础上，外在六淫之邪、皮肤疮痍之毒，乘慢性肾炎蛋白尿、血尿的复发和加重，与潜风扰络密虚内侵，影响肺肾气化功能，导致水液潴留，泛溢于切相关。肌肤，引起头面、眼睑浮肿，尿中多泡，尿色红赤，头1风邪引起慢性肾炎的理论基础痛眩晕等临床症状。从古人对肾风症状描述可以看肾风之名，首见于《素问·风论篇》谓：“以冬出，其与现代医学所说的慢性肾炎临床表现是相一壬癸中于邪者为肾风。”高世式称：“病生在肾，水因致的。风动，故名肾风。”2肾络的理论基础与现代认识对于肾风的病机，《素问·水热穴论》称：

7、“勇《素问·痹论》曰：“久病入络，营卫行涩，经络而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，时疏，故不通”。《诸病源候论·水病诸候》言：“肿外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为浮肿，本之生也，皆由风邪寒热毒气，客于经络，使血塞不通，之于肾，名曰风水。”张景岳云：“外感毒风，邪留肌壅结皆成肿也。”清·叶天士云：“初为气结在经，腠，则忽能水肿。”“肾主水，风在肾经，即名风水。”久则血伤入络”，“百日久恙，血络必伤”，慢性肾炎患《诸病源候论》曰：“风邪入于少阴，则尿血。”“风水者病程较长，病程常在数年至数十年之间，岂止为者，风