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《潜风扰络与慢性肾炎病机探析_蔡浔远.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第14卷第1期辽宁中医药大学学报Vol.14No.12012年1月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMJan.,2012“潜风扰络”与慢性肾炎病机探析蔡浔远(香港大学中医药学院,中国香港)摘要:文章根据古代医学文献及现代医学生理病理及解剖知识,认识到慢性肾炎的复发与加重,病程迁延难愈的原因在于潜风扰动肾络。因此,临证之时,对于慢性肾炎蛋白尿长期不消的患者,主张用祛风通络之剂,尤其是虫蚁辛咸之品,“搜剔络中混处之邪”,俾使蛋白尿得以消除,病情得以痊愈。关键词:慢性肾炎;潜风扰络;祛风通络剔邪中图分类号:R692.3文献标识码:A文章编号:1673
2、-842X(2012)01-0013-03Analysisof“theIrritationofKidneyCollateralsbytheLatentWindTherewithin”andthePathogenesisofChronicNephritisCAIXun-yuan(SchoolofChineseMedicineofHongKongUniversity,HongKong,China)Abstract:Thispaperaddressestheetiologyforrecurrenceanddeteriorationofchronicnephritis,refer
3、encingfromancientChinesemedicineliteraturesandcontemporaryknowledgeonphysiology,pathologyandanatomy.Themajorcauseissuggestedtobetheirritationofkidneycollateralsbythelatentwindtherewithin.Hence,patientswithchronicnephritisproteinuriashouldbemanagedinthedirectionofdispellingwindpathogenwhic
4、hhidesinthenidusofkidneymeridianandcollaterals.Herbswithnatureofspicyandsaltytastesareespeciallydesirableforsuchtreatmentinresumingthenormalfunctioningofthekidneycollateralsandthuseliminatingproteinuria.Keywords:chronicnephritis;irritationofkidneycollateralsbythelatentwind;dispellingwindp
5、athogenwhichhidesinthenidusofkidneymeridianandcollaterals慢性肾炎病情缠绵,反复发作,甚至迁延数十者,形不瘦,不能食,食少,……病生在肾,名为肾年不愈,最终导致肾功能衰竭而死亡。蛋白尿、血尿风。”《中藏经》描述为:“肾风之状,但踞坐,而腰腿是慢性肾炎的主要临床特征,现代医学研究证明蛋重痛也,……”。白尿不仅反映肾小球损伤,而且与小管间质纤维化从以上条文中可以看出,古代医家对肾风的病的发生和发展密切相关,是导致肾脏病变进展的主名、病机及临床症状均作出了详细的描述,表明古人要因素。关于蛋白尿、血尿的中医病机,一般认为多已
6、认识到肾风系肾受风邪所致的疾患,是在人体肾与脾肾亏虚、脾失统摄、肾失固摄相关。而笔者认为,气不足的基础上,外在六淫之邪、皮肤疮痍之毒,乘慢性肾炎蛋白尿、血尿的复发和加重,与潜风扰络密虚内侵,影响肺肾气化功能,导致水液潴留,泛溢于切相关。肌肤,引起头面、眼睑浮肿,尿中多泡,尿色红赤,头1风邪引起慢性肾炎的理论基础痛眩晕等临床症状。从古人对肾风症状描述可以看肾风之名,首见于《素问·风论篇》谓:“以冬出,其与现代医学所说的慢性肾炎临床表现是相一壬癸中于邪者为肾风。”高世式称:“病生在肾,水因致的。风动,故名肾风。”2肾络的理论基础与现代认识对于肾风的病机,《素问·水热穴论》称:
7、“勇《素问·痹论》曰:“久病入络,营卫行涩,经络而劳甚则肾汗出,肾汗出逢于风,内不得入于脏腑,时疏,故不通”。《诸病源候论·水病诸候》言:“肿外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为浮肿,本之生也,皆由风邪寒热毒气,客于经络,使血塞不通,之于肾,名曰风水。”张景岳云:“外感毒风,邪留肌壅结皆成肿也。”清·叶天士云:“初为气结在经,腠,则忽能水肿。”“肾主水,风在肾经,即名风水。”久则血伤入络”,“百日久恙,血络必伤”,慢性肾炎患《诸病源候论》曰:“风邪入于少阴,则尿血。”“风水者病程较长,病程常在数年至数十年之间,岂止为者,风
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