资源描述：
《乌药在妇科的运用举隅.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第4卷第4期辽宁中医学院学报Vol.4No.42002年12月JOURNALOFLIAONIGNCOLLEGEOFTCMDec.,2002乌药在妇科的运用举隅杭爱武,王九龙(南京中医药大学,江苏南京210029)关键词:乌药;妇科疾病中图分类号:R28516;R27111文献标识码:B文章编号:1000-1719(2002)04-0291-02乌药始载于5开宝本草6,味辛性温,具有行气止行不畅,有虚实之分。实证多因经前或经期恣食生冷,痛、温肾散寒的功效。5日华子本草6指出乌药/治一切冒雨受寒,涉水游泳,寒邪客于
2、胞宫,血为寒凝,或忧思冷,除一切气0,李时珍在5本草纲目6中也认为/辛温香郁怒,情志不畅,气血滞行,瘀阻胞宫所致。乌药多配窜,能散诸气0,5药品化义6更明确地指出:/乌药气雄伍用于实证痛经。正如5沈氏女科辑要笺正#辨色及性温,故快气宣通,疏散凝滞甚于香附,外解表而理肌,痛6中说:/(张山雷笺正)经前腹痛,无非厥阴气滞,络内宽中而顺气,以之散寒气,则客寒冷痛自除;驱邪气,脉不流,治以疏肝行气为主,但须选用血中气药,如香则天行疫瘴即却;开郁气,中恶腹痛,胸膈胀满,顿然可附、乌药、玄胡之类,不可专恃辛温香燥。05医宗
3、金鉴#减;疏经气,中风四肢不遂,初产血气凝滞,渐次能通,妇科心法要诀6也说:/经前腹胀痛,乃血气凝滞。若胀皆籍其气雄之功也。0由此可见乌药辛开温通,善理气过于痛,是气滞其血也,宜用加味乌药汤开之,其方即机,散寒气,止疼痛。笔者参考了前人的用药心得,并乌药、缩砂仁、延胡索、甘草、木香、香附、槟榔也:若痛结合自己的临床实践,归纳了乌药在妇科诸多方面的过于胀,是血凝碍气也,宜用琥珀散破之,其方即三棱、应用及配伍方法。现试述如下。莪术、丹皮、官桂、延胡索、乌药、刘寄奴、当归、赤芍、生1经行腹痛或经前腹痛地黄也。0经行腹
4、痛或经前腹痛的主要病机为气血阻滞,经具体应用时,当视不同病证配伍相应的药物。如气滞血瘀:主要症状为月经先期,月经量多,有血当归12g,鸡血藤膏15g,三棱、莪术各12g,昆布、海藻块,腹痛,或胀、刺痛,腰酸痛,经期延长,或初多后淋漓各15g,夏枯草30g,蒲黄、五灵脂、甘草各12g。阳虚寒不净,白带多。舌质黯,或有瘀点,或正常,苔薄白,脉凝(寒凝血瘀):主要症状除气滞血瘀见症外,兼面色青沉弦或沉涩。治拟行气治血,破瘀消。方药:香附灰,畏寒肢冷,喜温,倦怠乏力,小腹冷痛,得温则舒,经10g,荔枝核15g,卷柏30
5、g,丹参20g,昆布、海藻各15g,量正常,或时多,时稀少,有块。舌质淡,苔薄白,脉细夏枯草、瓦楞子各30g,白芥子15g,三棱、莪术、蒲黄、或沉迟。治拟温阳散寒,化瘀消。方药;附片15~五灵脂、甘草各12g,青羊参30g。30g,肉桂(或桂枝)12~15g,小茴香、昆布、海藻各15g,肝郁湿热:主要症状为经期不准,多为先期而潮,夏枯草、瓦楞子各30g,白芥子15g,蒲黄、五灵脂、三或经量多,或淋漓不净,有小血块,头晕,头沉而胀,精棱、莪术、甘草各12g、青羊参30g。神郁闷,烦躁易怒,口干口苦,胸胁及少腹常胀
6、,腰酸经间期的治疗,在辨证分4型的基础上,加减与经痛,纳谷差,困倦,白带多,色黄,粘稠,臭味。舌质红,期相同外,其他如下:湿热壅盛加马鞭草、败酱草;行气苔薄腻而黄,或黄腻,脉弦细略数。治拟疏肝解郁,化加木香、槟榔。扶正与祛邪所用的药对,扶正方面:补瘀消。方药:柴胡15g,白芍20g,枳壳10g,甘草12g,气用人参、黄芪;养血用当归、鸡血藤膏,健脾用白术、败酱草30g,昆布、海藻各15g,夏枯草、瓦楞子各30g、茯苓;温阳散寒用附片、肉桂(或桂枝);补肾用桑寄生、三棱10g,莪术12g,白芥子15g,蒲黄、五灵
7、脂各12g,青续断;养阴用鳖甲、女贞子;软坚用龟板、鳖甲。攻邪方羊参30g。气血两虚:主要症状为月经先期,经量多,时面:化痰破坚用白矾、淅贝母。活血消、攻坚破结的有突然血崩,下血甚多,有小血块,或长期淋漓不断,血药对有丹皮、赤芍;地虫、九香虫;白芥子、王不留行色淡。面色白,头晕,乏力,困倦,气短,心悸寐差,不思子;水蛭、琥珀;穿山甲、臭壳虫、卷柏、没药。清泻相火饮食。舌质淡,苔薄白,脉细。治拟益气养血,化瘀。用知母、黄柏、牡丹皮。引药直达病所用皂刺、桂枝。方药:人参10g(或党参15~30g)、黄芪、青羊参各3
8、0g,编辑:覃芳收稿日期:2002-10-10作者简介:杭爱武(1968-),女,江苏江都人,助理研究员,硕士,主要从事中医药文献研究和中医临床工作。#291#辽宁中医学院学报4卷偏于血瘀者,症见小腹冷痛,经行不畅,经色紫黯或夹仁治尿频或妇女白带,功能驱散寒湿。0[4]有瘀块者,乌药常与当归同用,具有调气理血,散寒止6慢性腹痛痛的功效,如5圣济总录6乌药散。如偏于肝郁气滞者,妇科慢性腹
