我国_哮喘防治指南_解读.pdf

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1、专家指南解读我国《哮喘防治指南》解读林江涛作用和地位。认为可减轻哮喘症状、专家简介改善肺功能、减少哮喘的恶化。单独林江涛，全国著名呼吸病学专家，卫生部中日友好医院呼吸内科主任，大内使用适合于轻度哮喘的治疗，作为联科和内科教研室副主任，主任医师、教授，中国协和医科大学、北京医科大学医合治疗可减少中、重度哮喘患者每天学部、北京中医药大学博士研究生导师。吸入糖皮质激素的剂量，并可提高吸受科技部、卫生部和国家食品药品监督管理局的委托，主持完成了世界上第入激素治疗的临床疗效，尤其适用于一个SARS灭活疫苗和人禽流感H5N1全病毒灭活疫苗的Ⅰ期临床研究，论

2、文发阿司匹林过敏性哮喘、运动性哮喘和表在国际著名的《Lancet》和《AntiviralThernpy》杂志。伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。指获得首届中国医师奖、吴阶平医学研究奖等，2003年被中国科学技术协会南认为抗胆碱药物舒张支气管的作用授予全国防治“非典”优秀科技工作者。比β2受体激动剂弱，起效也较慢，到目前为止尚没有证据表明在哮喘长期《指南》的整体框架在临床研究中更有其应用价值。强调管理方面有显著的作用。主要包括引言、定义、诊断、常应学会在哮喘的长期管理中使用按控在新的药物治疗方面，根据国外用药物简介、治疗和管理几个方面。制水平的分级，

3、这种分级方法更容易研究结果评价了抗IgE治疗的作用。与国际上指南比较，文字简洁、图文被临床医师掌握，有助于取得更好的认为抗IgE单克隆抗体可应用于血清并茂、突出实用并结合国情，希望能哮喘控制。IgE水平增高的哮喘患者的治疗，特别够达到指导日常临床工作的作用。增加了相关诊断试验的内容，包是经过ICS和LABA等多种药物联合治括对肺功能测定、支气管激发试验、疗后症状仍未控制的严重过敏性哮喘本次《指南》的重要变化点PEF变异率、痰液中嗜酸粒细胞计数、患者。但因该药临床使用的时间尚短，首先强调了规范化的诊断和治疗，呼出气NO检测以及变应原皮试和血清其远

4、期疗效与安全性有待进一步的观特别是开展哮喘的长期管理对提高哮特异性IgE测定的临床意义。察。在我国尚未上市，价格昂贵将会喘的控制水平有重要作用。因此，指常用药物治疗哮喘的药物分为使其临床应用受到限制。南从哮喘分级、治疗目标、药物治疗两种：①控制性药物：是指需要长期变应原特异性免疫疗法(SIT)是一方案和管理等方面贯穿了一条主线，每天使用的药物。这些药物主要通过个老的话题。本次《指南》根据国内外强调了哮喘的控制。抗炎作用使哮喘维持临床控制，代表循证医学研究的结果，公正评价了在诊断诊断标准中修改了支气性药物为糖皮质激素吸入剂(ICS)等；哮喘治疗中

5、的作用和地位。认为该疗管舒张试验阳性的判断标准，即要求1②缓解性药物：是指按需使用的药物。法通过皮下给予常见吸入变应原提取秒钟用力呼气容积(FEV1)增加≥12%，这些药物通过迅速解除支气管痉挛从液(如螨、猫毛、豚草等)，可减轻哮且FEV1增加绝对值≥200ml。而缓解哮喘症状，代表性药物为速效喘症状和降低气道高反应性。但对其分期在分期上分为急性发作β2受体激动剂吸入剂等。远期疗效和安全性尚待进一步研究与期、慢性持续期和临床缓解期。但强再次强调了激素是最有效的控制评价。我国变应原制备的标准化工作调了“临床缓解期”这一概念，这是气道炎症的药物，I

6、CS是长期治疗哮有待加强。SIT应该是在严格的环境控与国外指南不同的地方。并且明确指喘的首选药物。介绍了哮喘药物的新制和药物治疗前提下进行。出临床缓解期的判断标准为：经过治剂型，如透皮吸收剂型的β2受体激动对其他治疗哮喘药物的评价，如疗或未经治疗，症状、体征消失，肺剂，现有产品有妥洛特罗。由于采用色甘酸钠和奈多罗米钠抗炎作用弱，功能恢复到急性发作前水平，并维持3结晶储存系统来控制药物的释放，药作用效果不确切，不再作为成人轻度个月以上。物经过皮肤吸收，因此可以减轻全身哮喘的治疗药物选择。抗组胺药物H1分级分级上变化较大，这是性不良反应，对预防晨降

7、有效，使用受体拮抗剂，如口服第二代抗组胺药需要广大医生深刻理解和掌握的。与方法简单。明确指出长效β2受体激动物氯雷他定、特非那丁等，具有抗变国外指南不同的是，主张继续使用病剂(LABA)吸入剂不应长期单独使用，态反应作用，但在哮喘治疗中的作用情严重程度的分级，认为主要用于治应该在医生指导下与ICS联合使用。较弱，可用于伴有变应性鼻炎的哮喘疗前或初始治疗时严重程度的判断，评价了白三烯调节剂在哮喘治疗中的患者的治疗。中国社区医师2009年第1期（第25卷总第367期）11专家指南解读CHINESECOMMUNITYDOCTORS服缓释茶碱；④低剂量

8、口服激素联合评估、治疗和监测。再次强调了建立明确指出哮喘的主要治疗目标口服缓释茶碱。这些治疗方案的疗效医患之间合作关系的重要性。认为是为达到并维持哮喘