中国高血压防治指南(基惆(唐新华).pdf

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1、中国高血压防治指南（基层版）解读浙江医院唐新华2010-8主要内容•基层版指南出台的背景和意义•基层版指南的主要内容解读•考核评估标准•如何遵循基层版指南心血管病死亡F心血管疾病是世界第一位死亡原因F2005年全世界死亡5800万人F非传染性疾病死亡为3500万人F心血管病死亡1700万/年（全球疾病负担的10%）中国中国MONICA:MONICA:北京人群急性脑卒中和冠心病发病趋势北京人群急性脑卒中和冠心病发病趋势19841984--19991999600发病率(1/100000)150500男性冠心病事件女性4

2、00脑卒中年均增长脑卒中4.5%100300确诊急性心肌梗死20050100008485868788899091929394959697989984858687888990919293949596979899WHWangDZhao.ChinJEpi2002赵冬.中华心血管病杂志2001脑卒中发病国内10组人群15年随访（1985-2000）脑卒中发病率脑卒中缺血型脑卒中出血型脑卒中发病例数797453361随访人年数374825375268376825发病率/10万212.6120.782.5中国心血管病报告中国M

3、ONICA方案急性脑卒中事件北京市1984-1999年25-74岁人群标化发病率/10万人口年份男性女性合计脑卒中脑出血脑血栓脑卒中脑出血脑血栓脑卒中脑出血脑血栓1984305.5110.5167.7231.6107.8110.8268.4109.5139.31985318.494.5214.8201.0108.580.0259.9101.3147.21986307.4118.4174.8220.575.6103.2265.297.2140.01987323.995.8210.0203.374.0101.0263.

4、984.8155.71988353.586.6252.1246.479.4134.2300.382.3193.51989379.4105.7250.4195.256.1123.3288.081.4187.21990410.4132.2270.7243.677.2159.2329.4104.8217.31991349.6119.2218.6271.389.9174.0311.1104.4197.01992363.084.8273.9258.455.9198.6311.570.8236.71993360.390.426

5、5.0287.076.0203.1325.183.4235.31994393.278.4301.5281.680.5197.8336.679.1249.21995378.769.9301.9294.860.9225.8337.164.8265.31996349.674.3263.7267.651.4201.3308.162.7233.21997440.386.8339.1236.947.9174.9340.367.7258.51998468.775.5383.0311.153.5228.9389.964.4305.

6、81999455.677.5366.2274.342.0226.4364.159.5295.7年平均变化2.4↑-2.7↓8.52.2↑-4.7↓6.4↑2.3↑-3.6↓5.2↑↑率(%)1984-2000年北京监测区人群35-74岁冠心病事件标化发病率(1/100000)趋势300B=+1.7*200男B=+1.5*100女019841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000中国MONICA方案中国人群慢性病死亡持续上升《中国

7、慢性病报告》2006心血管病成为主要死亡原因25%23%22%21%20%2000年死因顺位15%10%5%3.20%3.10%1.50%0%心脏病癌症中风肺炎传染病糖尿病主要心血管疾病现患人数¾脑卒中700万¾心肌梗死200万¾心力衰竭400万¾肺心病500万¾风心病250万《中国心血管病报告2005》心血管疾病是头号杀手我国约80%的城市居民和70%的农村居民死于心脑血管疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病，仅心脑血管疾病每年导致300万人死亡，占全部死亡原因的40％左右，是我国居民的头号杀手。主要心血管疾病死亡140

8、120100806040200脑卒中冠心病高血压病风心病其他2000年中国心血管病分死因死亡人数（万人）主要心血管疾病医疗费用2003年我国心血管疾病的直接医疗费用高达1300亿元人民币，占同期我国医疗总费用和卫生总费用的比例分别为22.65%和19.74%。《中国心血管病报告2005》冠心病治疗全国冠心病介入性治疗病例数注册登记情况（例）160000144