内科~~外科~~N联征.pdf

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1、一内外科课本中出现的所有N联征胆道出血三联征：胆绞痛，梗阻性黄疸，消化道出血(每次200-300ml，每隔1-2W一次)Mirizzi三联征：胆囊炎，胆管炎，梗阻性黄疸肛裂三联征：前哨痔，肛裂，肛乳头肥大肠套叠三联征：果酱色便，回盲部空虚，蜡肠样包块碱性返流性食管炎三联征：上腹或胸骨后烧灼痛，胆汁性呕吐物，体重减轻G+细菌脓毒征三联征：昏迷，脓肿转移，心肌炎G-细菌三低：低体温，低白细胞，低血压Alport三联征：球星晶状体，神经性耳聋，肾功能异常肝肺综合征(三联征)：严重肝病，肺内血管扩张，动脉血氧含量低Back三联征

2、：静脉压升高，动脉压降低，心音遥远主动脉狭窄三联征：呼吸困难，心绞痛，晕厥房颤三联征：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉率13,慢性胰腺炎五联征：腹痛，脂肪泻，糖尿病，胰腺钙化，胰腺假囊肿动脉栓塞5P征：疼痛，感觉异常，麻痹，无脉，苍白Whipple三联征：禁食后低血糖，血糖Charcot三联征：腹痛，寒战高热，黄疸Reynold五联征：Charcot三联征，休克，神经系统受抑制二内外科课本中出现的“非正相关”“症状与体征不一致”胆道蛔虫症：剧烈腹痛与轻微体征不符肾挫伤时，血尿与病情不相关急性骨萎缩时疼痛与损伤程度不一致

3、血清中Mg2+的含量与机体是否缺Mg2+不相关泌尿系统损伤后血尿量与病情不相关骨巨细胞瘤的病理分级与其生物学行为以及良恶性不完全一致支原体肺炎患者严重症状与轻微体征不符、其胸部体检与肺部病变程度不一致支气管扩张患者咯血量与病情程度、范围大小不一致急性粟粒型肺结核患者，其严重症状与轻微体征不符，少见呼吸困难（空洞型肺结核多见呼吸困难）室性早搏的频发程度与患者的症状无相关性病毒性心肌炎患者心动过速与其发热程度不一致氢氯噻嗪（DTH）治疗心衰量效曲线不呈线性人群中幽门螺杆菌患病率与慢性胃炎患病率及胃癌患病率平行，但与B型胃炎患

4、病率不一定平行急性胰腺炎时，血浆淀粉酶升高，但升高程度与病情程度不相关慢性胰腺炎患者，其重度腹痛与轻度压痛不符急性肾小球肾炎的血尿程度与病情不相关患者上呼吸道感染的严重程度与该患者因此并发急性肾小球肾炎的程度不相关化学因素导致再生障碍性贫血（AA），包括氯霉素类、磺胺类、杀虫剂，均为非剂量依赖型甲亢时，游离T3（FT3），游离T4（FT4），TSH虽可以作为诊断标准，但与病情程度不相关三内外科易混常考数据小结节性肝硬化：D<3mm，大结节性肝硬化：D>3mm微小肝癌：D<=2cm，小肝癌：D<=3cm，结节性肝癌：D<5

5、cm，块状型肝癌：D>=5cm巨大消化性溃疡：D>2cm微小胃癌：D<0.5cm，小胃癌：D<1.0cm消化道大出血：一次失血>800ml便潜血实验：失血>5ml/d，黑便：失血>50-100ml/d，呕血：失血>250-300ml/d腹腔镜（+）：腹腔积血>50ml，诊断性腹穿（+）：腹腔积血>100ml，移动性浊音（+）：腹腔积血>1000ml，放射性核素（+）：腹腔出血>0.1ml/min(大出血>1ml/min)BP下降者，失血>500-800ml，CVP<5cmH2O者，失血>1000ml，Hb每下降1g，失血

6、300ml食管癌手术，切除范围距肿瘤边缘5-8cm胃癌手术，切除范围距肿瘤边缘5cm直肠癌手术，切除范围距肿瘤边缘>2cm膀胱癌手术，切除范围距肿瘤边缘>2cm骨肿瘤手术，切除范围距肿瘤边缘>5cm四内外科易混常考知识点（一）骨肿瘤骨瘤好发于颅骨及下颌骨骨软骨瘤好发于长骨干骺端内生软骨瘤好发于手足管状骨（短管状骨）骨巨细胞瘤好发于股骨下端、胫骨上端非干骺端内骨肉瘤好发于股骨下端、胫骨上端、肱骨近端干骺端内Ewing瘤好发于长骨骨干、骨盆及肩胛骨软骨肉瘤好发于骨盆（二）骨关节病骨关节结核好发于脊柱（最常见腰段），其次为膝关

7、节，最少见髋关节骨关节化脓性炎好发于胫骨上端及股骨下端干骺端，儿童多见腰椎间盘突出症好发于L5-S1神经受压，20-50岁多见脊柱骨折好发于T10-L2化脓性关节炎好发于膝关节、髋关节五老年人的内外科问题60岁以上老年人患胃十二指肠溃疡伴出血者，很难自愈，应早期手术65岁以上老年人股骨颈骨折首选关节置换术，40-65岁患者股骨颈骨折首选切开复位内固定术老人患阑尾炎属于特殊类型阑尾炎，应及早诊治，否则易危及生命（老人体质较弱，原则上尽量避免手术，但以上三类较特别）老年人腰椎间盘脱出症发病率最低，但易患椎管狭窄六内外科常（非

8、）手术指征，化疗指征单纯性甲状腺肿的手术指征：胸骨后甲状腺肿/有压迫症状/继发性甲亢或恶变甲亢手术指征：胸骨后甲状腺肿/压迫症状/继发性甲亢/高功能腺瘤/中度以上原发性甲亢/甲亢内科治疗无效/怀孕4-6个月乳癌化疗指征：淋巴结（+）/淋巴结（-），直径>2cm/组织学分化差/ER(-)、PgR(-)/HER2基因过度