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《升麻鳖甲汤加减治疗慢性肝炎120例疗效观察_庄著英.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、’1,.2年第6卷i31).JI实用中医内科杂志第翔(总,升麻鳖甲汤加减治疗慢性肝炎120例疗效观察山东省东明县人民医院(274500)庄若英,1,,升麻鳌甲汤出自张仲景《金医要略》为复正常时间最短周最长砚天一般1日~,,。.TTT31,经治疗24治疗阴阳毒而设有关本方的临床应用少有20天治疗前高于正常者例。,,,报道笔者以升麻鳖甲汤辨证加减治疗慢性肝例恢复正常6例无变化或虽有所下降但,,。,。炎120例疗效尚称满意报告如下未降至正常较治疗前升高者1例84例11B弘、.一一般资料;85%),全部病例均符合1984年南Ag阳性者中经治疗有24例转阴(片2.《》(试7,宁会议修订的病毒性肝
2、炎防治方案4例HBeAg阳性者中有59例转阴(占797%)。,。,行)中规定的诊断标准其中男性9例女性蛋白比例失调者48例41例有不同程度改善。。.,3。21例慢迁肝6例慢活肝54例病程最长者其中19例恢复正常(占46%),。,、、16年最短者1年有黄疽者32例HE治Ag六典型病例”,s,,。HB℃g抗一HBc三项阳性者74例HBA乐魏某男52岁1990年10月23日初诊、,、,抗一H抗一HBc三项阳性份8例HE沈自述1984年患急性黄疽型肝炎至今反复发作BeAg,。,,抗一HE沁二项阳性昔2例蛋白比例失调者486次近三个月又觉胁肋隐痛不耐疲劳潮。、、,,例热腰膝疲软口干苦颈胸部可见蛛
3、丝店二、治,,,,疗方药缕双手掌红赤舌质黯红苔薄黄脉细:,,.,.,基本方升麻10~15克鳖甲20~30克弦查肝上界第6肋间肋下2驭m剑下.,10~,,3,:当归30克甘草10~15克座虫6~10scm质地中等实验室检查SGPT,,。.,1,,s,克生地12~幼克水煎服日剂血分热5”UKatlTTT14单位HBAgl:2洲、.l.,eAg(十,H+,3,盛加赤芍水牛角粉湿热蕴滞加白花蛇舌HB)抗一BC()白/球为G/42,、、。土获荃,草阴虚潮热加太子参知母丹西医诊为慢性活动型肝炎中医辨证属血旗阴、、,,。:,;血旗加郁金皮桃仁丹参肝肾不足加桑伤热毒留滞升麻鳌甲汤加减升麻12克、、,,
4、,,寄生女贞子祀果有出血倾向者加田七炙鳖甲30克当归16克甘草10克魔虫10、、、粉,,,,早莲草阴损及阳阴阳两虚加仙茅仙克生地15克白花蛇舌草30克土获荃30、、。灵脾,黄茂,,,,脾虚加党参白术克桑寄生拓克赤芍12克女贞子扣克祀、,,。三现察方法服上药期间停用其它药果12克每日1剂水煎服,,s,,物二周为1疗程复查肝功及H万AI一次上方加减治疗二个疗程自觉症状明显好。,,一个月复查一次乙肝五项指标转原方出入续服1991年1月红日复查肝功、,.,,,四疗效标准SGPT恢复正常浊度试能SGPT正常TTTg单位白/球为45/,.,,s八g或,S,e+,脸正常黄疽消退自觉症状消失3611B
5、Agl:32抗一HB()杭一HBcHB人吕,十,,H厌有一项转阴为有效卜肝功能无变化或()1991年5月复查肝功能均正常HBsAg,一)C十,e一,SGPT虽有相应降低但未降至正常者均判无(抗一1王B()HBAg()至今病情·。。效德定、、,五治疗结果1幼例中96例有效(占七讨论与体会慢性肝炎病情缠绵病,.、,80%)6,8%),,其中慢迁肝6例有效54例(占81机复杂但大多是一个由邪(湿热毒)致疲由.、、、5,。、、俊沂肝4例有效42例(占777%)SGPT恢滚致虚(气血阴肝脾肾)的病(转沁页).,2却(总加)实用中医内科杂志199年第6卷第1期,,日久胆此法适用于肝郁气滞湿困脾运、
6、五清肝化玻退黄法,。汁被阻外溢于肌肤而出现的黄疽正如《黄、》注:“,,此法用于急性黄疽期失治误治致胆汁长帝内经素问脾之为病善发黄康故一,。”、、期排泄不畅日久疲积而成的黄疽此类黄疽发瘴也⋯⋯说明外因犯肝肝旺乘脾脾郁,,。,,常见色泽欠鲜明持续数月不退伴有全身乏发黄此类黄疽特点大多色泽欠鲜明程度,,,,不深,,,力纳谷不香皮肤搔痒肝脏肿大等症实重但病程较长缠绵难愈患者往往伴,,,,验室检查中肝功能接近正常而碱性磷酸酶胆有胁肋隐痛院腹胀满肢倦无力食少乏。,,,固醇明显增高常见于现代医学的慢性胆汁疲味尿黄便澹舌苔薄黄而腻脉象弦细等。。。积型肝炎或称毛细胆管型肝炎临床多采用清症常见于现代医学中
7、的慢性活动型肝炎临,、、、。、、白肝化疾退黄法治疗常选用柴胡黄答茵陈床常选用四逆平胃散加减药用柴胡积壳、、、、、、、、、山桅,金钱草该仁等以清肝利湿丹参郁芍青陈皮苍术厚朴该仁获荃泽、、、、、、、、;金虎杖桃仁红花泽兰大黄等药以活挥茵陈虎杖焦三仙等以疏肝运脾利湿,,。,血化癖经过数月的活疗往往能消除疾积之退黄临床观察中医学之阴黄症大多由此演。。黄疽变而来六、J、解表发汗退食法、沮化寒湿退黄法。,,此法适用于黄疽兼有表证的一种治法正此法适用于脾阳不
