早发冠心病生化危险因素的研究.pdf

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1、第29卷第2期山西大同大学学报f自然科学版)VoI．29．No．22013年4月JournalofShanxiDatonguniversity(NamralScience)Apr2013文章编号：1674—0874(2013)02—0055—03早发冠心病生化危险因素的研究何雅丽，唐川苏，罗贵全，邓学军(四川省遂宁市中心医院心内科，四川遂宁629000)摘要：目的总结早发冠心病患者的生化指标特点，分析早发冠心病的生化危险因素。方法223例冠心病患者，按年龄分为早发组96例(男性≤55岁，女性≤65岁)和晚发组127例，对两组患者血脂、血糖等生化结果进行

2、统计学比较，并应用多因素分析得到早发冠心病的生化危险因素。结果早发冠心病组甘油三酯及血清总胆固醇水平均显著升高。多因素分析结果显示，高甘油三酯血症是早发冠心病的生化危险因素。结论对于高甘油三酯血症的人群，应特别注意早发冠心病的综合防治。关键词：早发冠心病；危险因素；高脂血症中图分类号：R543．3文献标识码：A随着国人生活方式的改变，冠心病的发病率不史等。断升高而且发病年龄有提前趋势。在被确诊为冠心1．2研究方法病的患者中，早发冠心病被定义为最初发病的时候所有人选患者均提前3d清淡饮食，并于抽血的男性年龄小于55岁、女性年龄小于65岁⋯。早检查前做好禁

3、食8h，禁饮4h以上的准备，于清晨发冠心病的发病率有逐渐增多的趋势也是被国内采集肘正中静脉血4mL，立即置于干燥管内离心分外各种研究调查证明并得到公认的_2_3]，而且研究发离血清，使用XL220型自动生化分析仪及其配套试现冠状动脉病变发生时候的患者年龄越年轻，后来剂检测血清中甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、病程的发展就越迅速和严重。本项研究采用多因素高密度脂蛋~(HDL—c)、低密度脂蛋~t(LDL—c)、血分析加大样本病例对照比较的方法对96例早发冠尿酸(uA1及空腹血糖(FPG)，使用公式：LDL—c(ms／心病患者和127例晚发冠心病患

4、者的临床特异性dE)=TC一(HDL—c+TG／5)计算得出。然后对2组患者生化检查的结果进行统计学分析，主要意在探索早的的检验结果进行统计学比较，并进行多因素分析，发冠心病的生化危险因素。从而最终得到分析结果。1．3统计学方法1资料与方法数据均采用SPSSl1．0软件做统计学处理，计1．1研究对象量数据以均数±标准差表示，符合正态分布者，进随机选择200808—201106期间在遂宁市中心行t检验；计数数据以例数(百分数)表示，进行x医院心血管内科病房住院治疗的依据临床症状、入检验。P<0．05时差异有统计学意义。多因素分析院后查体所得阳性体征、12

5、道联心电图、心肌损伤采用SPSS软件包中的Logistic回归，计算偏回归系标志物和由冠状动脉造影检查后被诊断为冠状动数fB1、P值和OR值。脉粥样硬化性心脏病的患者一共223人作为的研2结果究对象，根据年龄(男性小于55岁，女性小于65岁)分为2组，其中早发冠心病组有96例，晚发冠心病如表1所示，与晚发组相比，早发冠心病组患组127例。年龄31～72岁，平均54．5岁，男性159者的甘油三酯和血清总胆固醇水平均显著升高。多例，女性64例。所有患者均无吸烟饮酒病史，无患因素分析结果显示高甘油三酯血症是早发冠心病严重肝肾功不全，恶性肿瘤，各种免疫系统疾病

6、，内的独立生化危险因素(oR=1．842，P=0,．o14)。分泌疾病，血液系统疾病及早发心脑血管疾病家族收稿日期：2012—08—08作者简介：何雅丽(1981一)，女，四川射洪人，硕士，主治医师，研究方向：心血管内科学。LU西大同大学学报(自然科学版)表1早发冠心病患者与晚发组患者生化指标的比较究的热点问题，经过几十年的深入研究分析，并通过PROCAM试验、COLTS试验、wOSCOP试验等已证明血甘油三酯升高具有直接和间接的导致动脉粥样硬化的作用，是冠心病的独立危险因素。本研究中最终分析结果亦证实了上述结论。GeorgievaIg~研究发现富含甘

7、油三酯的脂蛋白在动脉粥样硬化过程中的所起到的作用主要是通过胆固醇代谢途径来实现的，原因是高甘油三酯可以可使高密度脂蛋白浓度明显降低，而且是低密度脂蛋白浓度显著升3讨论高，这三者关系极为密切，因此也被称为脂质三联在目前我们已知并得到医学界公认的各种冠征。实际上，我们可以看到，所谓的脂质三联征其实心病危险因素中，无法干预的因素包括患者的早发是一种高度致粥样硬化的脂质代谢紊乱的病理状冠心病家族史、年龄以及性别等，而高血压病、高态，在这种状态下，患者动脉粥样硬化的发生会更脂血症、糖耐量异常、吸烟和肥胖等危险因素均是早，进程也会更快，后果也更为严重。最近有相关研

8、可以通过外力干预达到预防或延缓冠心病发生和究结果还表明，血甘油三酯水平异常与体内凝血因进展的危