早发冠心病危险因素研究

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1、早发冠心病危险因素研究［摘要］目的研究早发冠心病患者的危险因素特点。方法60例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者，根据年龄分为早发冠心病组(男性＜55岁，女性＜65岁)29例和对照组31例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析，比较两者的血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等。评价在两组人群间是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史、冠心病家族史、血清总胆固醇症比例高于老年冠心病组；而高血压病史、糖尿病史比例低于老年冠心病组。结论吸烟、冠心病阳性家族史及高胆固醇血症是早发冠心病患者主要危险因

2、素。［关键词］早发；冠心病；危险因素；分析［中图分类号］R541.4［文献标识码］A［文章编号］1674—4721(2012)09(a)—0059—02早发冠心病是冠心病的一种特殊情况，其主要特点是发病时男性患者年龄＜55岁，女性患者年龄＜65岁。目前我国早发冠心病比例逐步增加，且相比晚发冠心病，早发冠心病无论身心损害还是费用损失都比较严重［1］。所以对冠心病危险因素的研究至关重要，以便针对性地作出疾病的预防、延缓等举措。1资料与方法1.1一般资料选取2009年1月~20门年12月在本院循环内科治疗的冠心病患者60

3、例，按年龄将患者分为早发冠心病患者29例，其中，男19例，女10例，年龄36〜64岁；晚发冠心病患者31例，其中，男22例，女9例，年龄55〜77岁。两组患者均经过冠状动脉造影确诊。两组患者经检查不存在肿瘤、合并感染、结缔组织、甲状腺功能亢进、肝肾功能不全等疾病。1.2研究方法1.2.1冠心病危险因素筛选。对两组患者住院期间的资料进行回顾性分析，主要危险因素种类分为：性别、吸烟史、饮酒史、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病家族史。危险因素判断标准，吸烟史[2]:烟龄达到1年判定为有吸烟史,戒烟10年以上为无吸烟史；饮

4、酒史[3]:饮酒达1年可判定为有饮酒史；高血压[4]:患者平静时收缩压超过140mmHg或者舒张压超过90mmHg以及正在服用降压药物判定为高血压；糖尿病⑸：空腹血糖水平n7.0mmol/L或有糖尿病症状且任意时间血糖水平＞11.1mmol/L者，判定为有糖尿病；冠心病家族史：有一级亲属曾患冠心病（男性＜55岁，女性＜65岁）b1.2.2两组患者均在空腹12h后采集静脉血，进行定血清总胆固醇（TCHX三酰甘油（TGX低密度脂蛋白胆固醇（LDL—CX高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及血糖的测定。1.3统计学处理采用P

5、EMS3.1统计软件包进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料以均数士标准差表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者危险因素对比两组患者危险因素对比，吸烟史、高血压、冠心病家族史、糖尿病4项差异有统计学意义（P<0.05其中，吸烟史和冠心病家族史方面，早发冠心病组高于晚发冠心病组；高血压和糖尿病两项方面，晚发冠心病组要高于早发冠心病组。详见表仁2.2两组血脂水平测定结果两组血脂水平测定结果，血清总胆固醇（TCH）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）两项差异有统计学意义（P<0.0

6、5）b其中,TCH早发冠心病组高于晚发冠心病组;LDL—C早发冠心病组高于晚发冠心病组，详见表2。3讨论对于早发冠心病，吸烟和冠心病家族史是重要的危险因素。有研究称，有吸烟史的人群冠心病发病率是不吸烟人群的2倍以上。另有研究表明冠心病发病率和家族冠心病史关系紧密，一级亲属若曾患冠心病，则此人患冠心病的概率明显高于其他人，尤其若一级亲属曾患早发冠心病，那此人发病年龄也有很大可能提前。另外，影响早发冠心病的危险因素还有血清TCH、LDL—C的升咼。咼胆固醇血症最主要的危害是易引起冠心病动脉粥样硬化性疾病［6］。高血压、

7、糖尿病是公认的冠心病危险因素。本研究表明，早发冠心病患者中有高血压病者和有糖尿病者低于对照组，两组差异均具有统计学意义。综上所述，早发冠心病最重要的危险因素有：吸烟史、冠心病家族史、TCH、LDL—C的升高。对于冠心病的预防也应该尽早从生活中的习惯和细节做起，比如存在吸烟饮酒习惯的人应该尽早戒烟戒酒，这样会大大降低患冠心病的概率。平时多做一些健身运动，控制饮食，尽可能少摄取高盐高糖等食品，也能取得良好的效果。另外有冠心病家族史的人除了注意上述问题，还应定期体检，随时注意自己的身体情况，这也有助于预防工作。［参考文献

8、］［1］中华心血管杂志编委会血脂异常防治对策组.血脂异常防治建议［J］・中华心血管病杂志，1997,25(3):169—173.［2］李仲铭，陈莉，祖淑玉，等.吸烟对健康成年人肺功能的影响[J]・中国预防医学杂志社,2005,6(4):306—309.[3]王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005:487—489.[4]中华人民共和国卫生部高血压