早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析

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1、早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析王学俊（山东省德州市德棉医院253002）【摘要】目的探讨分析早发冠心病急性心肌梗死（PCAD-AMI）的危险因素及临床特点。方法选取我院2012年1月-2013年12月收治的60例PCAD-AMI患者作为早发组，52例晚发冠心病急性心肌梗死（LCAD-AMI）患者作为晚发组，对两组患者相关临床资料进行回顾性分析。结果早发组患者阳性家族史、肥胖比例因吸烟史显著高于晚发组，差异具有统计学意义（p<0.05）；早发组患者以单支病变为主，前降支最易受累而左主干受累较少，但临床死亡率较高。结论PCAD-AMI患者的发病与患者阳性家族史、肥胖比例、

2、吸烟史等传统危险因素之间存在密切联系，患者以单支病变为主，如累及左主干病变则临床死亡率较高。【关键词】早发冠心病急性心肌梗死危险因素特点【中图分类号】R541.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）25-0124-02急性心肌梗死在老年人群中属于常见心血管疾病之一，其病因多为冠状动脉突然堵塞或近乎堵塞而造成的部分心肌缺血性坏死症状，而严重威胁到患者生命安全。为了解早发冠心病急性心肌梗死相关影响因素及临床特点，木研究通过对60例PCAD-AMI患者及52例LCAD-AMI患者临床资料进行分析，为防治早发冠心病提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月

3、-2013年12月收治的112例AMI患者为研究对象，所有患者均经临床诊断及相关检查确诊，均符合AMI相关诊断标准。将其按照年龄分为早发组（PCAD-AMI组，男≤55岁，女≤65岁，共60例）与晚发组（PCAD-AMI组，男〉55岁，女〉65岁，共52例）。1.2方法对两组患者临床资料进行整理，记录其冠心病传统危险因素如糖代谢异常、肥胖、血脂异常、高血压、阳性家族史、饮酒、吸烟等。其中糖代谢异常诊断参考糖尿病防治指南标准［1】；体蚕指数(BMI)≥25kg/m2视为超重；血脂异常诊断参考中国成人血脂异常防治指南相关诊断标准［2】；高血压诊断符合静息状态下连续2次其收缩压

4、≥140mmHg和/或好张压≥90mmHg，或患者有明确的高血压疾病史；阳性家族史指的是一级亲属患奋冠心病且缺血性脑卒中发病年龄符合男≤55，女≤65岁；饮洒〉2次/周，且每次〉100mL白洒;吸烟包括发病吋仍在吸烟会已经戒烟者(戒烟时间为10年内)，吸烟过量标准为≥5支/do1.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。1结果2.1两组患者相关危险因素比较早发组患者阳性家族史、肥胖比例因吸烟史显著高于晚发组，差异具有统计学意义(p<0.05),糖尿病及高血压相比差异不显著(P

5、>0.05),具体见表1。表1两组患者相关危险因素比较(例)组别阳性家族史糖尿病高血压肥胖吸烟史孕发组(n=60)3020462934晚发组(n=52)1525371417X25.192.520.445.406.46P<0.05>0.05>0.05<0.05<0.052.2冠状动脉病变特点两组患者均以前降支受累为主，早发组要较晚发组明显(p<0.05);早发组患者中血管病变数S中单支所占比例最高，晚发组侧枝循环的建立要优于早发组(p<0.05),早发组左回旋支及左主干受累相对较小，但左主干受累临床死亡率较高，早发组弥漫性病变要较晚发组少(p&

6、lt;0.05)。具体见表2。表2两组患者冠状动脉病变特点1讨论近年来，冠心病的发病率逐渐呈年轻化趋势[3】，严重影响着患者的生活质量。临床研究早发冠心病相关危险因素，冇助于给予患者早期临床干预治疗，对降低临床发病率及病死率具有较为重要的意义。本研究中，早发组患者阳性家族史、肥胖比例因吸烟史显著高于晚发组，糖尿病及高血压相比差异不显著，而对冠状动脉病变特点进行分析发现早发组患者单支病变所占比例较高，前降支最易受累，左主干受累相对较少，但左主干受累患者临床死亡率较高。因此临床对于确诊为早发冠心病的患者除积极改变生活方式戒烟戒洒、合理膳食、适当锻炼并时刻保持愉悦的心情外，还要积极给予药物或介入

7、治疗外，给予冠心病一级、二级预防，降低急性心血管事件发生率。参考文献[1】赵祥淘，杨松，陈燕春.青年人急性心肌梗死危险因素及冠脉病变特点东医药.2014,54(07):45-47.[2】刘浩，武刚，翟雪芹，等.早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析[J】.中国全科医学.2012,15(11):1205-1208.[3】荆忻，荆忱，贾绍斌.青年人急性心肌梗死临床特点及冠脉造影结果分析[J].西部医学.2011,23