闭合复位带锁髓内针治疗股骨干粉碎性骨折20例.pdf

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1、中国中医骨伤科杂志2Ol1年1月第19卷第1期35页大多完整而内侧破坏，接骨板置于内侧维护了双侧张力的平并发症少的优势。利于推广，具有较大的发展空间。衡，利于骨折断端的稳定；③小腿前内侧无肌肉覆盖，胫骨位于参考文献皮下，易于放置接骨板及螺钉经皮打人，特别是LCP干骺端的[1]BAIRDRA，JACKONST．FractureofthedistalpartoffibulawithassociateddisruptionofthedeltoidligamentTreatmentwith—较薄设计，有利于皮肤的无张力覆盖；④长接骨板跨越断端，螺钉锁定后使其成为一体，在骨折两端形

2、成完整而稳定的内固定Outrepairofthedeltoidligament[J]．JBoneJointSurgAm，l987，69(9)：1346—1352．支架，提供了很好的角稳定性，且没有髓内固定和加压钢板坚r2]KRETTEKC，SCHANDELMAIERP，MICIAUT，ela1．强固定后的应力集中问题；⑤LCP很少或不与骨直接接触，不Transarticularjoin—treconstructionandindirectplateusteosynt会对骨膜形成压迫，进一步减少了对骨膜的干扰，从而使骨的hesisforComplexdistalsuprac

3、ondylarfemoralfractures[J]．Inju—血运得到保护，很好地解决了骨折固定后的稳定性与内固定材ry，1997，28(1)：31-41．料对骨折端血运破坏之间的矛盾；⑥创伤小，出血少。感染率[33GANTIERE，SOMMERC．Guidelinesfortheclinicalapplication低，外表美观。oftheLCP[J]．Injury，2003，34(2supp1)：B63—67．与传统切开复位解剖刚被内固定比较，使用锁定接骨板结(收稿日期：20100822)合MIPPO技术治疗胫骨远端骨具有骨折愈合时间短、创伤小、·临床报道·闭合复位

4、带锁髓内针治疗股骨干粉碎性骨折2O例海洋王海雁仝允辉[关键词]股骨干粉碎性骨折／治疗；骨折内固定；闭合复位股骨带锁髓内针．¨盘床研究[中图分类号]R683．42[文献标识码]B[文章编号]1005—0205(2011)O1—0035—02股骨干粉碎性骨折是一类复杂的骨折类型，多见于青壮开口器在该处钻孔后，插入导针(长度应在50cm以上)，透视下年，多是因巨大的暴力作用引发，并发症多，伤情严重，如治疗手法复位骨折端并维持对位，导针穿过游离段骨体髓腔后穿入不当，常常有骨折不愈合和肢体短缩的倾向，因而对此类型骨骨折远端髓腔内，导针引导下以弹性扩髓钻逐级扩髓，沿导针折的治疗提出了

5、更高的要求。2006年3月～2009年3月我们将适当的带锁髓内钉顺行打人，利用瞄准器定位，远、近端锁钉采用闭合复位股骨带锁髓内针(InterlockingIntramedullary固定，冲洗伤口，逐层缝合。nail)内固定治疗股骨粉碎性骨折2O例，经术后随访，临床疗效2．3术后处理术后清热凉血，活血化瘀，利水消肿的中药口满意。现报告如下。服，药用当归、续断、威灵仙、红花、金银花、野菊花、蒲公英、柴1临床资料胡、黄芩、赤芍、羌活加减，配合抗生素药物预防感染。患者应本组2o例中男16例，女4例；年龄21～48岁，平均36岁；保持仰卧位，患肢外展中立位。术后即嘱患者行患肢的股

6、四头车祸15例，坠落伤5例，左侧12例，右侧8例，均为闭合性骨肌及踝关节的功能锻炼，以预防下肢静脉血栓的发生。1周后折；伤后来诊时间均在2h～7d内。按Winquist分级，I级2例，可指导患者行患肢的髋、膝关节功能锻炼。根据患者骨质情况II级6例，III级8例，IV级4例，合并有其它部位骨折者6例。及术中固定的牢固程度，一般4周后即可下床扶双拐患肢不负2方法重活动，如骨折粉碎严重者，可适当延后下床的时间。2．1术前处理闭合性股骨粉碎性骨折无其它合并伤者，常3结果规给予患肢的胫骨结节骨牵引或踝上骨牵引，避免选择股骨髁本组2o例术后拍摄x线片显示骨折解剖复位者4例，近上骨牵

7、引，以免导致股骨的逆行性感染。积极完善术前各项辅解剖复位者4例，功能复位者12例。手术切口均I期愈合。本助检查，治疗合并症。创伤早期粉碎性股骨干骨折的失血量较组有2O例术后随访，随访最短6个月，最长18个月，平均12个大，故术前应积极的纠正贫血状态，待病情稳定后择期手术治月，17例术后6～14个月骨折全部愈合，2例骨折延迟愈合，去疗。除近端静力钉，改为动力固定，8个月后愈合。1例出现不愈2．2手术方法采用全身麻醉或连续硬膜外麻醉，手术在C合，8个月后折端植自体髂骨，术后1O个月愈合。无成角畸形，臂机的引导下进行，患者取侧卧位，