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1、宁夏医学杂志2005年1月第27卷第1期 NingxiaMedJ,Jan.2005,Vol27,No.1·55·考虑到股骨干上端进钉点处骨皮质的范围,若进钉点距骨折Gammanail:aprospective,randomized,controlledtrailJ.Injury,线大于2cm以上,可考虑选用DHS。使用DHS需要专门的操1995,26:615-618.作技术,要严格按规程操作,股骨干上端进钉点处骨皮质范围2RadfordPJ,NeedoffM,WebbJK.Aprospectiverandomizedcompar2isonofthedynam
2、ichipscrewandtheGammalockingnailJ.JBone较小,导针定位后,应用联合钻扩孔进入骨皮质时,应缓慢推JointSurg,1993,75B(May):789-791.入,避免暴力,能减少骨皮质的劈裂。对待骨质疏松或粉碎性3LeungKS,SoWS,ShenWY.Gammanailanddynamichipscrewsfor骨折,术后应卧床穿钉子鞋,适当延迟负重时间,亦可减少骨peritrochantericfracturesJ.JBoneJointSurg.1992;74B(May):折移位。345-347.总之,任何一种内固定
3、材料治疗骨折都不是万能的,只要4 韩一生,赵广跃,李埝生,等.Gamma钉,鹅头钉和多根斯氏针治正确掌握其适应症与禁忌症,严格按规程操作,根据不同情况疗股骨转子间骨折的临床和生物力学比较J.第四军医大学学指导康复治疗,都可以取得预期的疗效。报,1996,17:437-440.5 张明军,柴卫兵.DHS治疗股骨粗隆间骨折并发症及防治J.中[参考文献]国现代临床医学杂志,2003,2(12):27-28.1ButtMS,KriklerSJ,NafieS.Comparisonofdynamichipscrewand[收稿日期]2004-05-13[责任编辑]马兴忠
4、文章编号:1001-5949(2005)01-0055-02·经验交流·81例前置胎盘的回顾性分析顾明洁[摘要] 目的 探讨前置胎留的类型、产前及产后出血状况与新生儿预后的关系。方法 将81例前置胎盘分为轻度组(43例)及重度组(38例),进行回顾性分析。结果 重度组初次出血孕周及确诊孕周均明显小于轻度组(P<0.05),产前出血率、产后出血率、输血率及新生儿Apgar评分小于7分,均与轻度组有显著差异(P<0.05)。结论 妊娠结局与前置胎盘的类型有关,中央型及部分型前置胎盘因临床症状较重,其产后出血发生率较高,新生儿预后较差。[关键词]前置胎盘;孕周;分
5、娩方式[中图分类号]R714[文献标识码]B前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血77.78%;经产妇18例,占22.22%;妊娠≥2次者60例,占74.最常见的原因之一。本文回顾了我院1993年至2002年10年07%;行产前检查69例,占85.19%;未行产前检查12例,占间发生的81例前置胎盘病例,探讨其发病的高危因素及对母14.81%。前置胎盘诊断标准参照乐杰主编《妇产科学》第6婴的影响。版,以终止妊娠前最后一次检查结果为准。将前置胎盘分为1 资料与方法轻度组43例与重度组38例,轻度指胎盘边缘距宫颈内口7cm1.1 一般资料:1993年至
6、2002年间在我院产科住院分娩的以内,未覆盖宫颈内口,为边缘型前置胎盘;重度指胎盘完全产妇共19874例,其中前置胎盘者81例。年龄最小21岁,最或部分覆盖宫颈内口,为中央型或部分型前置胎盘。两组前大41岁,平均年龄(28.15±3.96)岁。最小分娩孕周28.4周,置胎盘的一般状况及病史见表1,各指标间无显著性差异(P最大分娩孕周41周,平均(35.2±2.70)周;初产妇63例,占>0.05)。表1 两组前置胎盘患者的一般状况及病史高龄孕妇 初产 经产流产史剖宫产史组别n年龄n%n%n%n%n%轻度组4328.5±4.91125.583581.40818
7、.603274.4249.30重度组3829.0±5.1923.683078.95821.052976.32410.53P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05>0.0521.2 方法:用回顾性分析方法由专人收集病例的有关资料,1.3 统计学方法:采用χ检验、t检验。包括患者的一般状况、前置胎盘的类型、初次出血的孕周、明2 结果确诊断时的孕周、分娩方式、新生儿情况、产后出血量及输血2.1 前置胎盘发生率:我院1993年-2002年共分娩19874例,前置胎量等。急诊剖宫产是指由于出血量多或伴有失血性休克,危盘病例为81例,发病率为4.1‰。其中2
8、5例无产前出血史,占30.及母儿生命,需紧急终止妊娠
