下颈椎前路椎弓根螺钉最佳进钉点和进钉方向的影像学研究及其临床运用（可编辑）

《下颈椎前路椎弓根螺钉最佳进钉点和进钉方向的影像学研究及其临床运用（可编辑）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、下颈椎前路椎弓根螺钉最佳进钉点和进钉方向的影像学研究及其临床运用?中国骨伤年月第卷第期,.,.,.临床研究下颈椎前路椎弓根螺钉最佳进钉点和进钉方向的影像学研究及其临床运用赵刘军,徐荣明,华群,马维虎,蒋伟宇,朱彦召宁波市第六医院脊柱外科,浙江宁波【摘要】目的:通过影像学研究下颈椎前路椎弓根螺钉置入的最佳进钉点及进钉方向,为临床运用提供依据。方法:选取年月至年月行颈椎扫描、无明显下颈椎畸形的完整影像学资料例,其中男例,女例;年龄~岁,平均.岁。在椎弓根水平轴位像上,分别测量前路下颈椎椎弓根轴线的外倾角、椎体前缘经椎弓根中轴线到侧块后缘的距离;将椎体前缘等分为个区,从所测量的椎弓根对侧开始记为区,

2、记录椎弓根轴线与椎体前缘交点所在的区域。在椎弓根矢状轴位像上,分别测量,一椎弓根轴线的头倾或尾倾角、椎体前缘经椎弓根中轴线到侧块后缘的距离:;将椎体前缘等分为个区,从椎体上缘开始分别记为~区,记录椎弓根轴线与椎体前缘交点所在的区域。将上述资料行统计学分析,找出下颈椎前路椎弓根螺钉的最佳进钉点及进钉方向。并据此模拟置入下颈椎前路椎弓根螺钉。结果:下颈椎水平轴位像上前路椎弓根外倾角在。~。,逐渐增大,一逐渐减小;下颈椎矢状轴位像上,、前路椎弓根为头倾,基本水平,、为尾倾。厂头倾角逐渐减小,一尾倾角逐渐增大。及从到呈现逐渐增加趋势。下颈椎椎弓根水平轴位像上,、及多数交点在区内,在区与区内的数目基本相

3、同,而则多数位于区内。下颈椎椎弓根矢状轴位像上,、及多数交点在区内,在区与区内的数目基本相同,而则多数位于区。下颈椎椎弓根水平轴位像上交点在区和区的个数极少;而矢状轴位像上交点在区及区的个数极少。根据研究结果在临床上行例共枚下颈椎椎弓根螺钉的置入,均取得成功,未见并发症。结论:下颈椎椎弓根螺钉最佳进钉点,、、多数位于中线略偏向拟置钉椎弓根的对侧、椎体的上/区域内;而在则多数位于中线略偏向拟置钉椎弓根的同侧、椎体的上/区域内,位于两者间。下颈椎椎弓根螺钉的最佳进钉方向在水平轴位上为外倾。。,一逐渐增大,一逐渐减小;而在矢状轴位像上,、为头倾。。,水平,、为尾倾。~。。下颈椎前路椎弓根螺钉是一项可

4、行的前路内固定技术。【关键词】颈椎;体层摄影术,螺旋计算机;骨折固定术,内:./..?...?,?,,?,?,?..,,,,:?,.:,.,,..,一..,,,.,,.,,,?..:。。,,.,,,,,.,..,,,...通讯作者:赵刘军?:..中国骨伤年月第卷第期,.,.,.记为~区,记录椎弓根轴线与椎体前缘交点所在体前缘投影区域,运用卡方检验方法,以.为的区域,此即为前路椎弓根水平轴位像上的最佳进差异有统计学意义。钉点图。结果在椎弓根矢状轴位像上,分别测量一椎弓.下颈椎椎弓根外倾角及头尾倾角的测量同一根轴线与水平面的夹角,此即为置人下颈椎前路椎节,仅、角在男女性别间及左右侧别间无明显统计学

5、差异.,见表。下颈椎椎弓根水平轴椎弓根螺钉的头倾或尾倾角,也就是椎弓根矢状轴位像上前路椎弓根外倾角在。。,一逐渐增位像上的最佳进钉方向,为避免由于颈椎前屈角度不同对于角的影响,选用椎体前缘线的垂直面作大,一逐渐减小;下颈椎椎弓根矢状轴位像上,、前路椎弓根为头倾,基本水平,、为尾为水平面;测量椎体前缘经椎弓根中轴线到侧块后倾。到头倾角逐渐减小,广尾倾角逐渐增大。缘的距离,,此即为前路椎弓根矢状轴位像上可以置入的理论长度;将椎体前缘等分.下颈椎前路椎弓根螺钉理论长度的测量下颈椎椎弓根水平轴位像上前路椎弓根螺钉理论长度为个区,从椎体上缘开始分别记为一,区,记录椎弓根轴线与椎体前缘交点所在的区域,此即

6、为前路与下颈椎椎弓根矢状轴位像上前路椎弓根螺椎弓根矢状轴位像上的最佳进钉点图。钉理论长度测量见表。两者比较,在同一患者.观察项目与方法由两名专业测量员分别进同一椎节左右侧别间差异无统计学意义.。行测量:仪、角、、的测量均在荧光屏上读男性测量值较女性略长,但差异无明显统计学意义数记录,测量后取平均值作为测量所得数据。椎体前.。从,到呈现逐渐增加趋势,从缘投影区域,按照不同椎节及不同侧别分别记录。到亦呈现逐渐增加趋势。角的测量在模拟螺钉置人时尾倾记为正,头倾时.下颈椎前路椎弓根轴线在椎体前缘投影统计记为负。初步运用前路椎弓根螺钉置入治疗的例下颈椎椎弓根水平轴位像上,椎弓根轴线与椎体前临床病例,观察

7、患者术后无神经血管损伤等并发症,缘交点所在的区域统计结果见表显示、及并在术后线片及上观察下颈椎前路椎弓根螺多数交点在区内,在区与区内的数目基钉的位置、方向和长度。本相同,而则多数位于区内。下颈椎椎弓根矢.统计学处理采用.统计软件进行分状轴位像上,椎弓根轴线与椎体前缘交点所在的区析。不同椎节.、角、、的测量采用检验。椎域统计结果见表显示。、及多数交点在表前路椎弓根螺钉外倾角【及头尾倾角【的测量±,。