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1、·1590·中国矫形外科杂志 2004年10月第12卷第20期 OrthopJChin,Vol.12,No.20October2004影响视野,为复杂操作造成一定困难。3VaatainenU,KivirantaI,JaromaH,etal.Lateralreleaseinchon2参考文献:dromalaciapatellaeusingclinical,radiologic,electromyographic,and1董启榕,郑祖根,成茂华.髌股关节紊乱症的关节镜诊断和治疗muscleforcetestingevaluationJ.ArchphysMedrehabil,1994,75(10)
2、:1127～1137.J.中国矫形外科杂志,1999,6(10):723～725.2HautamaaPV,FithiaiaDC.Medialsofttissuerestraintsinlateral4NomuraE,InoueM,KurimuraM.Chondralandosteochondralin2patellarinstabilityandreparJ.ClinOrthop,1998,(349):174～juriesassociatedwithacutepatellardislocationJ.Arthroscopy,182.2003,19(7):717～721.(收稿:2004205
3、229 修回:2004207224)·经验交流·单侧三维骨科外固定架治疗肱骨干骨折Externalfixatorintreatinghumeralshaftfractures桑建新 张俊杰 张 旭 刘世兴SANGJian2xinZHANGJun2jieZHANGXuLIUShi2xing摘 要 目的:探讨肱骨干骨折的治疗方法及治疗效果。方法:采用单侧三维骨科外固定架治疗肱骨干骨折20例。结果:20例均得到随访,骨折均1期愈合;并发肩关节僵硬症4例,肘关节功能障碍3例,钉道无菌性炎症反应6例。结论:单侧三维骨科外固定架是治疗肱骨干骨折的有效方法,牢固可靠的固定及积极的康复指导是功能恢复的关键。
4、关键词 外固定架; 肱骨干; 骨折中图分类号 683.41文献标识码 B文章编号 1005-8478(2004)20-1590-02 自2001年6月～2003年8月,应用单侧三维多功能骨采用颈丛神经阻滞麻醉,不同的骨折部位采用不同的手科外固定架治疗肱骨干骨折20例,经过随访,效果良好。报术入路。中段骨折采用前外侧切口,自肱二头肌与肱桡肌间告如下。隙进入,注意保护头静脉,显露肱肌并纵行分开其外侧部纤1 临床资料维,显露骨折端;中下段骨折采用外侧切口,自肱桡肌与肱1.1 一般资料肌间隙进入,注意显露并保护桡神经,避免误切;尽量不剥本组20例中男16例,女4例,左侧11例,右侧9例;离骨膜,先
5、大致复位,基本消除旋转和成角畸形、纠正分离年龄17～59岁,平均约36.95岁。闭合性骨折13例,开放移位后方可钻孔,尽量缩短内侧2枚骨钉与骨折端的距离性骨折7例;骨折部位:上1/3骨折2例,中1/3骨折12(保持约3cm),加大外侧2枚骨钉与内侧骨钉的距离,安放例,下1/3骨折6例;粉碎性骨折5例。合并伤:右尺骨鹰外固定架时应注意固定架与皮肤距离(保持约1～2cm),准嘴骨折1例,右侧科雷氏骨折1例,左股骨骨折1例,右侧确复位后再进一步调整固定;对于不稳定性骨折,可辅以螺第2～5肋骨骨折合并血气胸1例,桡神经损伤6例。致伤原丝钉或钢丝固定,争取解剖复位。术后预防感染,注意钉道因:车祸伤10
6、例,矿石砸伤7例,坠落伤3例;伤后至就诊护理,尽早进行肩、肘关节功能锻炼。时间:1h～3d。1.4 结果1.2 固定材料本组20例均达到随访,随访时间6个月～2年,并发肩采用山东潍坊三维骨科医疗器械研究所生产的专利产品关节僵硬症4例,肘关节功能障碍3例,钉道无菌性炎症反单侧三维多功能骨科外固定架(上肢F10型)。应6例,无骨不连、骨钉松动、折断及钉道感染病例。骨折1.3 治疗方法愈合时间平均约4～6个月。2 讨 论作者单位:河南省安阳矿务局总医院骨科,455133外固定架属有限手术,对软组织损伤小,骨折端血运破作者简介:桑建新(19702),男,安阳市人,主治医师,医学学士。研究1坏少,骨折
7、愈合率高;适应证:(1)保守疗法不能达到满方向:创伤骨科。电话:(0372)5853043意的对位和对线;(2)同一肢体多处骨与关节损伤;(3)开中国矫形外科杂志 2004年10月第12卷第20期 OrthopJChin,Vol.12,No.20October2004·1591·放性骨折;(4)骨折伴有血管神经损伤,不宜于内固定者。3的热坏死或缠绕导致神经损伤;要将桡神经置于健康组织本组采用小切口复位外固定架
