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1、·46·中国实用医药2008年8月第3卷第24期ChinaPracMed,Aug2008,Vol.3,No.24转移和肝脏转移密切相关,而且随着胃癌临床病理分期升高[2]ThemscheCV,PotworowskiEF,PierreST,etal.Stromelysin21而明显上升,提示MMP23与胃癌侵润及转移有关,其表达增(MMP23)isinducibleinTlymphomacellsandacceleratesthe高可促进胃癌的进展,表明MMP23检测对预测胃癌侵袭和转growthoflymphoidtumorsinvivo.BiochemBiophy
2、sResCommun,[3]2004,315(4):8842891.移具有重要的临床意义,这与Zucker等研究报道类似。研[3]ZuckerS,VacircaJ.Roleofmatrixmetalloproteinases(MMPs)in究表明MMP23除参与降解细胞外基质和基底膜外,MMP23还[2]colorectalcancer.MetastasisRev,2004,23(122):1012117.通过激活与肿瘤浸润和转移有关的其他MMPs、E2钙粘蛋[4]NawrockiR,GillesC,PoletteM,etal.E2cadherinmediatesM
3、MP[4]白等而参与肿瘤发生、发展。由于MMP23表达与肿瘤生长downregulationinhighlyinvasivebronchialtumorcells.AmJ[5]密切相关,Monvoisin等用抗MMP23抗体作用于肝癌细胞Pathol,2003,163(2):6532661.[6]后发现,肝癌细胞侵袭能力被抑制。Mercapide等用基质金[5]MonvoisinA,BissonC,TayebK,etal.Involvementofmatrixmetal2属蛋白酶抑制剂GM6001作用于肿瘤细胞后发现,肿瘤细胞loproteinasetype23in
4、hepatocytegrowthfactor2inducedinvasionofMMP23分泌减少,细胞浸润和转移能力明显减弱,提示MMP2humanhepatocellularcarcinomacells.IntJCancer,2002,97(2):3可能成为抗肿瘤治疗的一个新靶点。1572162.[6]MercapideJ,LopezD,CastresanaJS,etal.tromelysin21/matrixmet2参考文献alloproteinase23(MMP23)expressionaccountsforinvasivepropertiesofhuman
5、astrocytomacelllines.IntJCancer,2003,106(5):[1]MurphyG,StantonH,CowellS,etal.Mechanismsforpromatrixmet26762182.alloproteinaseactivation.APMIS,1999,107(1):38241.颅底骨折并发鼻出血的诊治吴旋陈锡辉苏振忠【摘要】目的通过研究颅底骨折并鼻出血的病理解剖基础,针对不同类型鼻出血制定治疗对策。方法回顾分析近10年收治的106例颅底骨折并发鼻出血的患者,所有患者均行颅底薄层CT扫描,部分患者行脑血管造影检查。从颅底相关解
6、剖特征、临床表现及CT扫描结果分析,研究颅底骨折鼻出血病理分类及治疗方法。结果①血性脑脊液为主的鼻出血,骨折部位多基于筛板、额窦;106例中有92例,经传统的抗菌治疗,均治愈;②严重鼻出血,骨折部位多基于颈内动脉岩内岩上段骨管周围,骨折线涉及蝶窦,106例中有10例;③严重鼻出血伴大量脑脊液漏者,为前讲述两种骨折合并存在;106例中有4例。对于后2种情况,采用以鼻腔填塞止血及脑血管介入为主要措施的治疗对策,除1例颅脑损伤较重,在入院后24h内死亡,余均治愈。结论CT检查及脑血管造影对分析病情,设计治疗方案,判断预后有重要参考价值。对于颅底骨折伴严重鼻出血,脑血管造影
7、及栓塞技术的应用为该症的治疗提供了一个较为安全可靠的方法。【关键词】颅底骨折;鼻出血;治疗ThetreatmentofmassivenosebleedingcausedbybasalskullfractureWUXuan,CHENXi2hui,SUZhen2zhong.DepartmentofOtolaryngology,TheFirstAffiliatedHospitalofSUNYat2senUniversity,Guangzhou510080,China【Abstract】ObjectiveAfterstudyingpathologyanatomisefo
