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1、·88·医药论坛杂志2009年2月第30卷第3期·中医中药·骨疏康治疗骨折后骨质疏松临床观察唐新桥,蒋锐中,梁培雄,刘忠湖南省湘潭市中心医院湘潭市411100摘要目的观察骨疏康胶囊在骨折后骨质疏松治疗中的作用。方法对93例骨折钢板内固定术后患者进行随机单盲研究。治疗组54例,服用骨疏康胶囊和乐力钙加维生素D;对照组39例服用乐力钙加维生素D治疗,持续6个月,进行疗效评价。疗效以骨折周围疼痛消失情况、骨折愈合程度及骨折端和钢板下有无骨质疏松作为判断指标。结果治疗组54例中显效47例,有效6例,无效1例;对照组39例中显效25例,有效13例,无
2、效1例。两组显效率差异有统计学意义(P<0105),治疗组优于对照组。结论骨疏康可以有效治疗骨折后局部骨质疏松以及骨折疏松引起的局部疼痛,促进骨折愈合。关键词骨疏康;骨折;内固定;骨质疏松中图分类号:R286文献标识码:B文章编号:167223422(2009)0320088202骨折后由于局部血运的破坏和内固定材料的折周围疼痛消失情况、骨折附近关节活动情况、肢应力遮挡常出现骨折端附近的骨质疏松,导致局体有无水肿、允许肢体负重时间、骨折愈合程度及部的疼痛肿胀和骨折愈合延迟或不愈合,严重影骨折端和钢板下有无骨质疏松作为判断指标。响患者的功能康
3、复。我院自2005年1月-2007113统计学处理采用t检验,检验水准年1月应用中药骨疏康胶囊治疗骨折后骨折局部α=0105。骨质疏松54例取得良好疗效,现总结如下:2结果1资料与方法211疗效标准显效:疼痛完全消失,骨折附近关111一般资料本组93例112处骨折,随机分成节活动自如,肢体无肿胀,平均3个月允许负重或治疗组54例,对照组39例。治疗组54例65处骨部分负重,X线片显示无骨折延迟愈合,钢板下和折,男31例,女23例,年龄16～64岁,平均年龄36骨折端无骨质疏松征象。有效:疼痛基本消失,骨岁,其中肱骨骨折8例,桡骨骨折4例,尺
4、骨骨折3折附近关节活动基本正常或轻度受限(运动角度例,尺桡骨双骨折5例,股骨干骨折20例,胫腓骨丢失少于20度)肢体轻度肿胀或活动后肿胀平卧骨折14例。对照组39例46处骨折,男22例,女后肿胀消失,平均4个月允许负重或部分负重,X17例,年龄21～72岁,平均年龄41岁,其中肱骨线片显示无骨折延迟愈合,轻度骨质疏松征象。骨折3例,桡骨骨折3例,尺骨骨折5例,股骨干骨无效:疼痛较重,影响行走,骨折附近关节活动角折15例,胫腓骨骨折13例。两组病例全部为新鲜度丢失大于20度。肢体肿胀,平卧后肿胀不消失,外伤性骨折,所有骨折均采用开放复位钢板螺
5、丝平均5个月不能负重,X线片显示骨折延迟愈合或钉内固定术,具有可比性。骨不连接,中度或重度骨质疏松征象。112方法两组病例采用开放复位加压钢板螺丝212治疗效果两组93例均获随访,治疗组54钉内固定,根据骨折不同部位,采用相应的麻醉方例中显效47例,有效6例,无效1例;对照组39例法和手术入路及相应的钢板内固定,有限剥离骨中显效25例,有效13例,无效1例。经统计学处膜,直视下复位,对于斜形或粉碎性等不稳定性骨理,两组显效率差异有统计学意义(P<0105),治折,根据骨折部位不同,分别采取可吸收线,粗丝疗组优于对照组,见表1。线或细钢丝捆绑
6、固定。治疗组服用骨疏康胶囊,表1两组疗效对比每次0132g,每日3次,乐力钙1g,每日1次,维生组别n显效(%)有效(%)无效(%)素D1000U,每日1次;对照组服用乐力钙1g,每治疗组5447(87.0)6(11.1)1(1.8)日1次,维生素D1000U,每日1次。两组均以3对照组3925(64.1)13(33.3)1(2.6)个月为一疗程,两个疗程后判定疗效。疗效以骨JournalofMedicalForumVol.30No.3February2009·89·用。方中霪羊藿为主药补肾壮阳强筋骨,能促进3讨论[1]骨生长,促进成骨细胞
7、的增殖和分化。试验表[2]螺旋型和粉碎型长骨骨折在保守治疗无效明霪羊藿对骨质疏松有明显的防治作用。熟地时,往往需要开放复位内固定,而钢板内固定是目黄益精补髓,滋阴补血;丹参即补血友散淤滞;黄前临床上最常用的固定方法之一。接骨板接触因芪补气升阳,利水消肿;骨碎补有补肾强骨、续伤素对骨折部位血运的损害,是诱发骨质疏松的重止痛之功效现代医学证明补肾药具有促进维生素要因素,坚强内固定后由于钢板的应力遮挡作用D在体内转化,并参与钙、磷代谢,达到增加骨密可直接导致钢板下骨质疏松的发生,钢板内固定度,防止骨质疏松的目的。越牢固,固定时间越长,骨折后期骨折
8、疏松也就越从临床观察中我们体会到,骨疏康胶囊组方明显。骨质疏松的发生和坚强内固定后的骨质吸具有补肾壮骨、益气养血生精填髓之功效,符合祖收可能出现拆除内固定后的再骨折。另外,骨折国
