骨水泥强化椎弓根螺钉治疗骨质疏松性椎体骨折的临床观察.pdf

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1、第24卷第9期航空航天医学杂志2013年9月10813讨论跃性骨折等进行固定，临床应用范围广；其三是由于其术胸腰椎骨折是临床骨科常见的疾病，易合并脊髓和神式中固定的椎体较少，仅为受损椎体及其上下临近椎体，经的损伤，椎体的损伤是导致脊柱畸形的主要因素，因此所以可以极大的保留脊柱的运动功能J。因此结合本研恢复椎体的高度是骨折治疗的关键，从而可以保证椎管形究显示椎弓根钉一棒内固定系统治疗胸腰段椎体骨折的态的恢复，减轻脊髓的压迫情况。对于胸腰椎骨折的治疗临床效果良好，并发症少，是治疗胸腰段椎体骨折有效安手段是手术治疗，手术的目的是其一解除对于脊髓神经的全的手术方式，值得临床推广应用。压迫情况

2、即减压；其二是恢复脊柱正常的生理曲线即复’参考文献位；其三是固定和融合，恢复期良好的活动度。手术的入[1]辜天平．椎弓根钉系统固定治疗胸腰段椎体骨折50例路分别前后两种，但是依据胸腰椎三柱理论，经后路进行分析[J]．中国医药指南，2011，9(17)：15～17．是更好的选择，其可以通过复位或切除椎板进行间接或直[2]陈德忠，罗智，龚克．椎弓根钉一棒内固定系统治疗胸接的减压，可以将不稳定性骨折固定为稳定性，可以确保腰段椎体骨折[J]．当代医学，2012，18(2)：83—84．椎管正常力线的恢复。随着医疗技术水平的发展，椎弓根[3]徐元东，罗明同．椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰段椎钉一

3、棒内固定在临床的广泛应用，取得良好的临床效果，体爆裂性骨折46例[J]．中国实用医药，2013，8(14)：其具有的优势是其一结构简单、操作便捷及固定性好等；101—102．其二是其符合生物力学的固定原则，可以对于多阶段、跳(收稿日期：2013—07—09)骨水泥强化椎弓根螺钉治疗骨质疏松性椎体骨折的临床观察辛世樵摘要目的：分析骨水泥强化椎弓根螺钉内固定伤椎锥体成形术在骨质疏松性椎体骨折的治疗中的价值。方法：2007年1O月～2012年05月治疗的骨质疏松性椎体骨折患者共135例，随机分为观察组68例(骨水泥强化椎弓根螺钉内固定伤椎锥体成形术)和对照组67例(经椎弓根钉棒系统固定治疗

4、)，比较两组患者的疗效。结果：观察组术后未发生并发症，VAS评分2．7±2．1分，ODI32．4％；对照组VAS评分4．3±2．4分，0DI46．3％，并发症发生率为10．4％，两组数据比较，P<0：05，存在显著性差异。结论：骨水泥强化椎弓根螺钉内固定伤椎锥体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折效果显著，并发症少，是较为安全有效的治疗方案。关键词骨水泥强化椎弓根螺钉内固定；伤椎锥体成形术；骨质疏松；椎体骨折．中图分类号：R683．2文献标识码：B文章编号：2095—1434．2013．09．032骨质疏松性椎体骨折传统多采用经椎弓根钉棒系统椎弓根至少一侧完整；(3)参照美国麻醉医师协会制定

5、标固定治疗，但是椎弓根螺钉易发生松动和脱落，治疗失败准评估患者病情分级，无手术禁忌证。(4)骨折类型为压率较高⋯。骨水泥强化椎弓根螺钉内固定伤椎锥体成形缩骨折、爆裂骨折；(5)部位为T12和L1。两组患者的年术是临床治疗骨质疏松性椎体骨折的新方法，分析骨水泥龄、性别、骨密度、骨折类型、部位、病情分级、后凸Cobb角、强化椎弓根螺钉内固定伤椎锥体成形术在骨质疏松性椎VAS评分及神经功能Franke1分级等临床资料，不具有统体骨折中的应用效果，旨在为临床治疗提供建议。计意义(P>0．05)。1资料与方法1．2治疗方法观察组：全身麻醉，取俯卧位。C型臂机1．1一般资料2007年10月一20

6、12年05月期间治疗的定位骨折椎体，将骨折椎体作为中心行后正中切口，显露135例患者，随机分为观察组68例，其中男性31例，女性骨折椎体及上下各I临近椎体，骨折椎上下椎体行椎弓根定37例，患者年龄57岁～79岁，平均年龄(65．8±8．2)岁；对位，椎弓根内用3．5mm钻头钻一孔道，c型臂机证实骨道照组67例，其中男性2O例，女性36例，患者年龄58岁一在椎弓根内椎体前缘80％左右处，沿着孔道置入水泥套管78岁，平均年龄(66．3±8．4)岁；病例选择标准：(1)骨密度(直径为3．5mm)，C臂定位套管确定位于椎体前缘，按说仪明确具有骨质疏松；(2)影像学检查显示椎体骨折，伤椎明充分

7、调匀丙烯酸树脂骨水泥，C型臂机透视下，在面团期，采用椎体成形术技术将骨水泥注入椎体内(填充满意作者单位：辽宁省普兰店市中心医院，辽宁大连116200或外漏停止注射)。在骨水泥未完全凝固时拔出骨水泥套1082Vo1．24No．9JournalofAerospaceMedicineSep2013管，向椎弓根内拧人适宜的螺钉后行椎板减压及神经根松泥强化椎弓根钉内固定是目前临床治疗骨质疏松性椎体解，骨水泥完全凝固后行上棒固定和矫形。植骨床在后外骨折的新型有效方法。