老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗现状.pdf

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1、第30卷第5期中华中医药学刊Vol．30No．52012年5月CHINESEARCHIVESOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEMay2012老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗现状李爱强，赵岩，李春雯，裴文丽，倪力刚，王伟，史晓林(浙江中医药大学，浙江杭州310053)摘要:随着社会发展和人类寿命延长，人口老龄化导致骨质疏松症(osteoporosis，OP)及其引起的骨折越来越多，严重威胁着中老年人的健康，骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralco

2、mpressionfacture，OVCF)是OP最常见的并发症之一，可引起驼背和身材变矮，长期随访病死率超过4%。目前，其治疗主要包括非手术治疗、手术治疗、术后抗骨质疏松治疗、远期康复治疗等。关键词:骨质疏松;胸腰椎压缩骨折;治疗现状中图分类号:R68文献标识码:A文章编号:1673－7717(2012)05－1081－04TreatmentStatusofOlderFracturesofThoracicAndLumbarVertebraeCompressionDuetoOstestatusqu

3、oLIAi-qiang，ZHAOYan，LIChun-wen，PEIWen-li，NILi-gang，WANGWei，SHIXiao-lin(ZhejiangChineseMedicalUniversity，Hangzhou310053，Zhejiang，China)Abstract:Withthedevelopmentofsocietyandextensionofhumanlife，agingpopulationsleadtoosteoporosis(OP)，whichcancausefract

4、uremoreandmorefrequently，thatisaseriousthreattothehealthoftheoldpeopleinos-teoporoticvertebralcompressionfacture(OVCF)，whichisoneofthemostcommoncomplicationofOP，causingbow－backedandmakingfigurebecomeshort，long－termfollow－upfatalityrateismorethan4%．Atp

5、resent，themaintreatmentsincludenon－operativetherapy，surgicaltherapy，postoperativetreatment，forwardrehabilitation，andsoon．Keywords:osteoporosis;compressedfracturesofthoracicandlumbarvertebrae;treatmentsituation骨质疏松症是老龄化社会的常见病和多发病，目前，全防治措施。适用于椎体单纯压缩性骨折，

6、压缩小于椎体高世界约有2亿人患骨质疏松症，其发病率已跃居世界各种度40%、后凸角度小于20°、不伴脊髓神经损伤的稳定性胸［1］［2］常见病的第7位，男女的比例也大幅度增加，骨质疏腰椎压缩性骨折及高龄、心肺功能差、不能耐受手术的不稳松症已被公认为严重的社会公共健康问题。最近的数据也定性骨折。［4］表明，未来l0年各种骨质疏松性骨折的发病风险都在持续上海市长宁区中心医院骨科张向阳等自2006年5［3］月－2007年12月共收治了老年性骨质疏松性胸腰段椎体增加，老年人在全身骨骼质和量下降的情况下，轻微外

7、伤即可造成多节段的椎体压缩性骨折。最常见为胸腰椎压骨折患者20例。均行非手术治疗。给予卧硬板床，胸腰缩骨折，胸腰段是指T11～L2这一节段。近年由于生物力段骨折处加圆柱状软枕，逐步增高至离床面10cm左右。学，材料学及多种内固定系统的应用，胸腰段骨折的诊断和给予消炎止痛等对症处理，同时口服接骨七厘片和依普黄治疗取得了较大进步。但对胸腰椎骨折治疗的选择，及术酮等促进骨折愈合的药物。1周内要求绝对卧床，以双下后疗效的评价各家报道不一，在一些学术方面仍然存在争肢直腿抬高和双上肢功能锻炼为主，1周后开始腰

8、背肌功议和不同观点。有鉴于此，本文就骨质疏松性胸腰段骨折能锻炼，锻炼方法采用:(1)五点法:仰卧位，以头部、双肘的治疗现状作一综述。及足跟五点支撑起全身，使背部尽力腾空后伸，每天4～51非手术治疗次，每次20～40下，抬高高度要求10～15cm，开始时可稍1．1非手术治疗主要包括卧床休息、止痛药、理疗、支具低;(2)三点法:伤后2周一般状态改善后，仰卧，以头及双足三点支撑，全身腾空后伸练习，高度可达15cm以上。4中保护等，必要的钙剂、维生素D的补充(食物、钙制剂)、日华光照射、户