_干扰素释放分析T_SPOT_TB在结核性疾病中的诊断价值_韦.pdf

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1、临床肺科杂志2012年8月第17卷第8期1439γ-干扰素释放分析T-SPOT．TB在结核性疾病中的诊断价值韦海旭席薇莲陆利欢陈健【摘要】目的评价γ-干扰素释放分析T-SPOT．TB检测在结核性疾病中的诊断价值。方法采用T-SPOT．TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中释放γ-干扰素的结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞进行检测。结果γ-干扰素释放分析T-SPOT．TB检测在结核性疾病阳性检出率为83.3%(20/24)，明显高于结核菌素试验(tuberculinskintest，TST)的41.7%(10/24)、涂片找抗酸杆菌的26.7%(4/15)、

2、分枝杆菌分离培养的22.2%(2/9)，差异有统计学意义(P＜0.05)。γ-干扰素释放分析T-SPOT．TB检测诊断结核性疾病敏感性、特异性分别为83.3%、96.4%，显著优于结核菌素试验。结论γ-干扰素释放分析T-SPOT．TB检测是诊断结核的快速敏感方法，在结核性疾病诊断中有重要价值。【关键词】γ-干扰素释放分析;T-SPOT．TB;结核性疾病;敏感性与特异性Diagnosticvalueofinterferon-gammareleaseassayT-SPOT．TBfortuberculosisWEIHai-xu，XIWei-lian，LUL

3、i-huan，CHENJianInfectiousDiseasesBranch，ChangshuSecondPeople’sHospital，Changshu215500，China【Abstract】ObjectiveToevaluatethediagnosticvalueofaninterferon-gammareleaseassayT-SPOT．TBintuberculosis．Meth-odsT-SPOT．TBassayreagentwasemployedtodetectMycobacteriumtuberculosisantigenspec

4、ificTcellsintheperipheralbloodsam-plesfromthepatientswithsuspectedtuberculosis．ResultsThepositivedetectionratewas83.3%(20/24)byinterferon-gammareleaseassayT-SPOT．TBwassignificantlyhigherthan41.7%(10/24)bytuberculintest，26.7%(4/15)insmearforacid-fastbacillusand22.2%(2/9)inmycoba

5、cteriaseparationculturewithstatisticaldifferences(P＜0.05)．Thesensitivityandspecificityofinterferon-gam-mareleaseassayT-SPOT．TBwere83.3%and96.4%，whichweresignificantlyhigherthanthoseoftuberculintestwithstatisticaldiffer-ences(P＜0.05)．ConclusionsInterferon-gammareleaseassayT-SPOT

6、．TBisrapidandhigh-sensitivetestfordiagnosingtuberculosis．【Keyword】Interferon-gammareleaseassay;T-SPOT．TB;Tuberculosis;Sensitivityandspecificity近来研究表明，γ-干扰素是抗结核感染免疫中的关键性2000)的人用卡介苗纯蛋白衍生物(PurifiedProteinDerivative［1］细胞因子，主要由激活的T淋巴细胞在结核特异性抗原刺ofBCG，BCG-PPD)试剂(成都生物制品研究所生产)，72h后激下产生。

7、酶联免疫斑点(enzymelinkedimmunospotassay，观察结果，有红肿硬结且直径≥20mm(儿童≥15mm)或局ELISPOT)技术是一种新型的免疫酶技术，从单细胞水平检测部出现水泡、坏死及淋巴管炎、双圈反应者为强阳性，是诊断分泌抗体细胞或分泌细胞因子细胞。由ELISPOT发展而来结核病特异指征，判为TST有诊断意义阳性，归为TST阳性的结核感染T细胞斑点试验技术(T-SPOT．TB)使用结核分枝例数，否则判为TST无诊断意义结果，归为TST阴性例数。杆菌特异性抗原刺激外周血单个核细胞，通过细胞因子γ-干2．γ-干扰素释放分析T-SP

8、OT．TB检测:采用上海复星科扰素(INF-γ)的分泌检测抗原特异性T淋巴细胞的应答反技有限公司提供的T-S