执业医师儿科之结核病练习题.pdf

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1、执业医师儿科之结核病练习题一、A11、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义A、猩红热B、肝炎C、麻疹D、菌痢E、流脑2、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是A、2～3周B、3～6周C、6～8周D、8～12周E、3～6个月3、患儿，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应A、硬结直径多为5～9mmB、硬结质地较软C、硬结边缘不整D、试验阳性持续时间较短E、阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身64、患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊

2、液白细胞480×10／L.淋巴：80％。中性20％，糖1.2mmol／L。氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选A、异烟肼+利福平+链霉素B、异烟肼+利福平+强地松C、异烟肼+利福平+链霉素+强地松D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松5、患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×106／L，中性35％。淋巴65％，糖1.5mmol／L，氯化物93mmol／

3、L，OT试验1：2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断A、病毒性肺炎十病毒性脑膜炎B、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎C、病毒性肺炎+结核性脑膜炎D、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎E、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎6、女婴，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(++)，细胞数200×106／L，糖2.4mmol／L，氯化物107mmol／L，诊断为A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、中毒性脑病D、新型隐球

4、菌脑膜炎第1E、病毒性脑膜炎压力常规分析生化分析其他外观Pandy白细胞蛋白糖氯化物(kPa)试验6（×10/L)(g/L）(mmol/L)(mmol/L)正常0.69-1.96清亮-----0-1O0.2-O.42.8-4.5117-127透明新生儿婴儿新生儿婴儿婴儿0.29-0.783.9-5.0110-1220-200.2-l.2化脓不同程度增米汤+～+++数百-数增高或明显降低多数降低涂片Gram性脑高样混千，多核为明显增染色和培膜炎浊主高养可发现致病菌结核不同程度增微浑，+～+++数十-数增高或明显

5、降低多数降低薄膜涂片性脑高毛玻百，淋巴为明显增抗酸染色膜炎璃样主高及培养可发现抗酸杆菌病毒不同程度增清亮，-～+正常-数正常或正常正常特异性抗性脑高个别百，淋巴为轻度增体阳性，膜炎微浊主高病毒培养可阳性隐球高或很高微浑，+～+++数十-数增高或明显降低多数降低涂片墨汁菌性毛玻百，淋巴为明显增染色和培脑膜璃样主高养可发现炎致病菌7、5岁患儿，发热5天。头痛，呕吐3天,体检，心肺无异常，脑膜刺激征阳性，脑脊液：外观透明，细胞数100×106／L.蛋白0.8g/L,糖3.0mmol／L，氯化物122mmol／L，脑

6、脊液留置24小时无薄膜形成，诊断为A、中毒性脑病第2B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎压力常规分析生化分析其他外观Pandy白细胞蛋白糖氯化物(kPa)试验6（×10/L)(g/L）(mmol/L)(mmol/L)正常0.69-1.96清亮-----0-1O0.2-O.42.8-4.5117-127透明新生儿婴儿新生儿婴儿婴儿0.29-0.783.9-5.0110-1220-200.2-l.2化脓不同程度增米汤+～+++数百-数增高或明显降低多数降低涂片Gram性脑高样混千，

7、多核为明显增染色和培膜炎浊主高养可发现致病菌结核不同程度增微浑，+～+++数十-数增高或明显降低多数降低薄膜涂片性脑高毛玻百，淋巴为明显增抗酸染色膜炎璃样主高及培养可发现抗酸杆菌病毒不同程度增清亮，-～+正常-数正常或正常正常特异性抗性脑高个别百，淋巴为轻度增体阳性，膜炎微浊主高病毒培养可阳性隐球高或很高微浑，+～+++数十-数增高或明显降低多数降低涂片墨汁菌性毛玻百，淋巴为明显增染色和培脑膜璃样主高养可发现炎致病菌第38、患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右。易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁

8、，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm，颈强(±)；脑脊液：外观清，蛋白(+)。细胞数：80×106／L，糖：2.4mmol／L，氯化物105mmol／L，诊断为A、百日咳合并脑炎B、中毒性脑病C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、化脓性脑膜炎疾病外观凝固蛋白质葡萄糖氯化物细胞增多细菌化脓性脑显著,多核浑浊凝块↑↑↓↓↓↓化脓菌膜炎细胞结核性脑毛玻璃样薄膜↑↓↓↓中性,淋巴结核菌膜炎病毒性