中医儿科学-执业医师总结.pdf

中医儿科学-执业医师总结.pdf

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1、第三单元新生儿疾病胎怯-低出生体重儿治则:补肾培元益精充髓补肾地黄丸加熟地山茱萸山药牛膝肾精薄弱补肾温阳减泽泻牡丹皮茯苓鹿茸健脾益肾人参黄芪肉桂甘草脾肾两虚保元汤加减温运脾阳生姜硬肿病-脂肪硬化及水肿治则:温阳散寒,活血化瘀温经散寒当归四逆汤加当归桂枝芍药细辛寒凝血涩活血通络减通草大枣甘草益气温阳阳气虚衰参附汤加味人参附子通经活血胎黄-新生儿黄疸病位:肝、胆、脾、胃。病机:脾胃湿热或寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢治则:利湿退黄湿热郁蒸清热利湿茵陈蒿汤茵陈栀子大黄干姜党参白术甘草寒湿阻滞温中化湿茵陈理中汤茵陈桃仁红花川芎赤芍气

2、滞血瘀化瘀消积血府逐瘀汤牛膝当归生地柴胡枳壳-桔梗甘草第四单元肺系病证感冒荆芥防风羌活独活柴胡川芎枳壳桔梗风寒辛温解表荆防败毒散前胡茯苓薄荷生姜人参甘草银花连翘薄荷牛子风热辛凉解表银翘散芥穗淡豆豉桔梗竹叶生甘草银花连翘暑邪清暑解表新加香薷饮香薷扁豆花厚朴黄芩黄连连翘僵蚕银花连翘薄荷牛子银翘散合牛子薄荷板蓝根马勃时邪清热解毒芥穗淡豆豉桔梗竹叶普济消毒饮陈皮桔梗玄参生甘草生甘草柴胡升麻乳蛾-扁桃体炎病位:肺胃。病机:热毒炽盛,或虚火上炎搏结咽喉疏风清热银花连翘牛子马勃风热搏结银翘马勃散指纹浮紫利咽消肿射干牛蒡子桔梗甘草天花粉清

3、热解毒热毒炽盛牛蒡甘桔汤陈皮苏木黄连川芎指纹青紫利咽消肿赤芍养阴清肺生地玄参麦冬白芍肺胃阴虚养阴清肺汤指纹淡紫软坚利咽贝母丹皮薄荷甘草生咳嗽-支气管炎病位在肺,常涉及脾脏。病机:肺失宣肃前胡茯苓半夏生姜疏风散寒风寒金沸草散金沸草荆芥细辛大枣宣肺止咳萆薢疏风解热桑叶-菊花杏仁-桔梗风热桑菊饮宣肺止咳薄荷苇根连翘生甘草黄芩山栀知母桑白皮清肺化痰痰热清金化痰汤瓜萎仁贝母橘红茯苓止咳麦冬桔梗甘草燥湿化痰三拗汤合二陈痰湿麻黄杏仁甘草半夏-橘红-茯苓甘草止咳汤健脾补肺人参白术茯苓甘草气虚六君子汤益气化痰半夏陈皮养阴润肺沙参麦冬桑叶玉竹

4、阴虚沙参麦冬汤兼清余热天花粉白扁豆甘草★肺炎喘嗽-小儿肺炎病位在肺,可涉及心、肝、脾。病机:邪热闭肺。病理:痰热闭肺治则:开肺化痰,止咳平喘辛温宣肺麻黄杏仁陈皮茯苓风寒闭肺华盖散化痰止咳桑白皮苏子甘草银花连翘薄荷牛子辛凉宣肺银翘散合风热闭肺芥穗淡豆豉桔梗竹叶麻黄9g石膏18g杏仁甘草清热化痰麻杏石甘汤生甘草清热解毒黄连解毒汤合毒热闭肺黄连黄芩黄柏栀子麻黄9g石膏18g杏仁甘草泻肺开闭麻杏石甘汤五虎汤合清热涤痰麻黄杏仁石膏甘草痰热闭肺葶苈大枣泻肺葶苈子大枣开肺定喘桑白皮细茶汤养阴清肺沙参麦冬玉竹桑叶阴虚肺热沙参麦冬汤病程较长

5、,低热盗汗润肺止咳花粉生扁豆甘草补肺健脾人参麦冬五味子肺脾气虚人参五味子汤低热,面色少华益气化痰白术茯苓甘草温补心阳参附龙牡救逆人参附子龙骨牡蛎心阳虚衰救逆固脱汤白芍甘草羚角钩藤桑叶-菊花平肝熄风羚角钩藤汤合牛黄黄芩黄连栀子邪陷厥阴白芍生地川贝淡竹茹清心开窍牛黄清心丸郁金朱砂茯神生甘草哮喘-喘息性支气管炎、支气管哮喘病位:肺、脾、肾。病机:内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮喘病因:内因责之肺脾肾三脏功能不足,导致痰饮留伏,隐伏于肺窍,成为哮喘之宿根;外因责之于感受外邪,接触异物、

6、异味以及嗜食咸酸等温肺散寒小青龙汤合麻黄桂枝芍药半夏寒性哮喘苏子菜菔子白芥子化痰定喘三子养亲汤干姜细辛五味子甘草清肺涤痰麻杏石甘汤合热性哮喘麻黄9g石膏18g杏仁甘草苏子葶苈子止咳平喘苏葶丸解表清里麻黄石膏杏仁外寒内热大青龙汤定喘止咳桂枝生姜大枣甘草紫苏子前胡半夏厚朴苏子降气汤/当归---肉桂甘草(陈皮)射干麻黄紫菀款冬花泻肺补肾肺实肾虚都气丸合射干生姜细辛五味子半夏标本兼顾麻黄汤熟地山茱萸山药五味子大枣茯苓泽泻牡丹皮缓解期人参五味子汤健脾益气人参麦冬五味子肺脾气虚合黄芪生白术防风补肺固表白术茯苓甘草玉屏风散健脾温肾脾肾阳

7、虚金匮肾气丸六味+桂枝附子牛膝车前子固摄纳气养阴清热肺肾阴虚麦味地黄丸六味+麦冬五味子补益肺肾反复呼吸道感染病位在肺、脾、肾,病机:补肺固表玉屏风散合人参白术茯苓甘草肺脾气虚黄芪生白术防风健脾益气六君子汤半夏陈皮调和营卫黄芪桂枝五物桂枝白芍大枣甘草营卫失调益气固表汤黄芪当归第1页第五单元脾系病证鹅口疮-雪口心口腔、舌上散在或满布白屑,状如鹅口为特征。治则:清火病位:心脾。病机:心脾积热,虚火上炎石膏生地黄芩黄连心脾积热清心泻脾清热泻脾散栀子茯苓灯心草熟地山茱萸山药虚火上炎滋阴降火知柏地黄丸茯苓牡丹皮泽泻知母黄柏口疮-口炎、

8、口角炎指齿龈、舌体、两颊、上颚等处出现淡黄色或白色溃疡,局部灼热疼痛治则:实证清热解毒,泻心脾积热;虚证滋阴降火,引火归元疏风散火连翘栀子黄芩薄荷风热乘脾凉膈散清热解毒大黄朴硝甘草泻心导赤汤合藿香叶防风石膏栀子心脾积热清心泻脾生地木通甘草梢黄连泻黄散甘草滋阴降火六味地黄丸加熟地山茱萸山药虚火上炎引火归元

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