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1、医学研究文章编号:10000952(2002)06-50-01中图分类号:R7113生殖器结核患者T-淋巴细胞亚群及可溶性白细胞介素2受体的研究兰州医学院第二附属医院妇产科文惠方兰州市肺科医院周红梅潘道刚同重湘生殖器结核(genitaltuberculosis)系指由结核杆菌引起的女性组别例数CD3CD4CD8CD4/CD8生殖器官炎症性疾病。包括输卵管、子宫、卵巢、子宫颈、阴道和观察组2065.603.2341.306.1928.624.561.520.12对
2、照组3259.325.23*34.225.39*34.565.23*1.220.26*外阴部位的结核病变。近年来,随着结核发病率的增加,生殖器注:*表示与正常组比较P<0.001。CD3:代表全部T-淋巴细胞、CD4:结核的发病率也在不断的上升,严重影响着妇女的身心健康和代表辅助/诱导细胞、CD8:代表抑制/杀伤细胞。育龄期妇女的生育能力。为此,我们检测32例女性生殖器结核附表2女性生殖器结核患者治疗前和治疗后外周血T-淋巴结核患者外周血T-淋巴细胞亚群变化与血清可溶性白细胞介细胞亚群与对照组比较(%)素-2受体水平的表达,以探讨其在女性
3、生殖器结核患者中发生治疗情况CD3CD4CD8CD4/CD8发展中的作用,从而监测病情、观察疗效、判断预后及指导治疗。治疗前56.534.6529.565.4334.565.231.220.261资料与方法治疗后64.894.23*42.263.51*27.624.63*1.460.65*11临床资料:观察组选自1995年1月2002年1月住院确诊注:*表示与治疗前比较P<0.001。为生殖器结核患者。32例均为女性患者,年龄1968岁,平均22女性生殖器结核患者SIL-2R水平的变化年龄315岁,其中附件结核29例、子宫内膜
4、结核4例,合并肺女性生殖器结核患者血清SIL-2R水平明显升高,与对照组结核者15例、结核性腹膜炎者7例、多发性浆膜炎者6例、肾结比较有显著性差异(P<0.001),进展期较稳定期及有合并症者核1例。对照组20例为献血员。SIL-2R水平升高更明显,随着病灶的吸收、病情的好转及稳定12诊断标准SIL-2R水平趋于正常,结果见附表3。121临床症状:不孕(原发或继发)、下腹坠痛、月经失调、白带附表3女性生殖器结核患者治疗前和治疗后与对照组血清SIL增多、全身症状(乏力、盗汗、纳差、消瘦、午后或经期发热等)、合-2R水平的变化表并其
5、他器官结核(以肺结核和腹膜结核常见,其次为肾结核)。治疗情况SIL-2R(KU/L)122临床体症:因病变程度不同,差别较大。如腹部揉面感治疗前1369.0042.21*(合并盆腔、腹膜结核病变时),下腹部触及双侧索条状物、结节治疗后123.65106.69对照组109.6279.29状或串珠状物(典型输卵管结核时),腹部囊肿包块(合并包裹性注:*表示与对照组比较P<0.001。腹膜炎时),双合诊时子宫体正常或稍大或增大呈球形、触之有不均23女性生殖器结核患者T-淋巴细胞亚群的变化和SIL-2R匀小结节突起、活动受限(病变严重,宫
6、腔干酪样坏死时)等。水平表达的相关性123辅助检查:PPD、ESR、B超、X线(胸部及盆腔平片)、痰结果显示女性生殖器结核患者T-淋巴细胞亚群中CD3、菌、腹水化验、子宫输卵管磺油造影、诊断性刮宫等。CD4、CD4/CD8比值愈低,SIL-2R水平表达愈高,CD8值愈高则124实验性抗结核治疗有效。SIL-2R水平表达愈高,说明女性生殖器结核患者中CD3、CD4、13对照组:20例均系鲜血员,其中男性14例、女性6例,平均CD4/CD8变化与SIL-2R水平的表达呈负相关,CD8与SIL-2R年龄为4011岁。水平的表达呈
7、正相关。14方法:3讨论141外周血T-淋血细胞亚群的测定:采用单克隆抗体法人类T-淋巴细胞亚群对机体细胞免疫和体液免疫具有重(McAB),由武汉生物制品研究所提试剂盒。采空腹新鲜外周血要的调节作用,其中最重要的为辅助/细胞毒性T细胞亚群(Th/置抗凝剂试管中,分离单个核细胞,制片,染色记数。i)和抑制/细胞毒性T-细胞亚群(Ts/c),二者有相拮抗的功能,142可溶性白细胞介素-2受体测定:采用ELISA双抗体夹在各种调节因素的作用下,维持细微的平衡状态,以保证机体与心法,由第四军医大学免疫学教研室提供试剂盒。采空腹静脉免
8、疫内环境的稳定。结核病是与免疫调节紧密相关的感染性疾血取血清待用,包被抗体、封闭、加样、加酶标抗体、显色、ELISA病,结核病的特异性免疫主要是细胞免疫,细胞介导的免疫反应读数仪
