左室形态改变对心脏电机械同步性的影响

《左室形态改变对心脏电机械同步性的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、y935620左室形态改变对，0脏电机械同步性的影响计：学位论文：25页表格：4个插图：4幅毋健指导教师：王珂教授申请学位级别；硕士学位专业名称：内科学论文提交日期：2006年6月论文答辩日期：2006年6月学位授予单位：大连医科大学学位授予时间：2006年6月评阅人：答辩委员会主席独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究：亡作及取得的研究成果。据我所稚，除了文中特别麴潋标注鞠致谢的遥方外，论文中不包含其他人已经发表成撰写过的研究成果，也不包含茭获褥大连罴辩大学或黎链教育钒稳麓学整或谖够瑟使尾：过鳇耪料。与我一同工

2、千#的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表西专谢意。学饿论文作者签名：谤＆签字日期：妻盛』月立日学位论文版权使用授权书本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授。权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。论文作者签名：指导教师签名：签字日期：彩起建酉逝年』月玉日左室形态改变对心脏电机械同步性的影晌硕士研究生

3、：毋健指导教师：熏珂教授专业名称：内科学摘要耍瓣：本科究果溺二维超声心渤图，髂表弱步十二导联心邀蜜及组织多普勒(TDI)技术评价原发性扩张型心肌病及缺血-

4、生心肌病伴心力衰竭患者的QT间期离散度(QTd)、左室收缩、舒张功能等电机械逡动指标变化情况及英不同程度的发室重构对上述指标的影璃。方法：正常对照缰20例，勇15铡，女5倒，平均年龄唾O。6±9。8岁，无糖尿病，无高血压，冠心病，瓣膜病等心血管疾病病史，心电图，心脏彩色多普勒超声检查结果均正常。选择2005年4月至2006年4月份予大连医秘太学附属第一医院往院熬心衰恚者唾Q例，其中女

5、性?铡，舞性33例，原发性扩张型心肌病19例，缺血性心肌病21例，平均年龄60．9±14．4岁。所有患者均采用最佳内科保守治疗方案。实验采用配京甄}l软{孛貔}psonos器蓦00超声诊断搜予静惠状态下慕集二维、麓型及髓}I图像，测量射血分数(EF)，二维模式下于收缩及舒张期末谯标准心尖四腔心切面测量左室长径及横径，计算左嶷球形指数(sphericaiindexsI)，方法为长径／横经，以Sl作为评价左室重构的搀标，SI越小表示重构程度越重。取收缩及舒张期球形指数中位数(Sls中位数，sId中位数)，sIs俄小于s18中位数时记为I组，

6、大于时记为II组，Sld值小予SId中位数时记为Hl缝，大于融记为Ⅳ组。TⅨ于标壤心尖霞获及掰艟心馁委痨室环承平记录(铡壁、闽隔、蘸壁、后壁)戆运动。测量收缩期电机械延迟时阀(Tcds)，舒张期电机械延迟时间(Tcde)，用房室环四个点中最长的电机械延迟时间减去最短的电机械廷遮时闻表示毫撬械延遮时阁离散发(民d)。Tc泰及＆&分别反映了左窿收缩与舒张的同步性。Tcd越大，同步性越差。整个稔查过程同步记录心电图、心音图。记泶同步十二导联心电图，测量QRS、QT间期，并计算QT阀期离散度。以上所有时闻指标均除以根号R-R闯期，褥到校正的时闻

7、德。结采：l、心褒组患者QT、QTc、QRs、QTd及机械同步性指标Tcds、Tcde，较正常对照组明显延长，左室形态指标(S1)较正常对照缰藏小，两组存在显著性差黪(p<0．01)。2、l缀与ll缀，王王l组与Ⅳ缝眈较，阔步馁指标&ds、QTd、9S％霹信区间(Tcds)、95％可信区间(QTd)，在I组、m组明显延长(p<0．05)，努张耪同爹性指标有增大的趋势，僵不具有统计学意义。QT、Q民、QRS及L、，EF在I组与II组，ⅡI组与Ⅳ组间无明显差异。3、疲瘸Pe『son福关分析褥出Sls、Sld与Q聪、强ds耱关，相关系数分别为

8、r=一O．45，r=一0．56，r=～O．39，r—O．43(p

9、nSupervisor：Professor、ⅣangKeSpeeiallty：Intefnal套蔟edcineAbsl}8elobiective：This8tudyevaluatedt量leleftvent