及时性报告与审核质量评价规则说明20140320.pdf

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1、传染病报告管理系统及时性报告与审核质量评价统计规则一、报告与审核时限要求分类根据《传染病信息报告管理规范》和卫计委对部分传染病的报告管理要求（相关文件件附录），将系统中病例报告、审核的时限要求进行分类：1.I类：2小时内报告，2小时内县‐市‐省三级审核：甲类及按甲类管理法定传染病鼠疫、霍乱、肺炭疽、非典、脊灰，病例分类为临床诊断病例、实验室确诊病例或疑似病例;2.II类：24小时内报告，24小时内县级审核：2.1、其他乙丙类法定传染病，病例分类为临床诊断病例、实验室确诊病例或疑似病例；2.2、霍乱、脊

2、灰，病例分类为病原携带者；2.3、艾滋病，病例分类为病原携带者（系统报告时病种为HIV，病例分类为实验室确诊或阳性检测）；3.III类：报告、审核无时限要求：I类和II类之外的其它病例，包括：3.1法定传染病，其他病例分类或分型，如乙肝病原携带者；3.2其它传染病，所有病例分类；3.3其他疾病，所有病例分类；三、系统卡片修改/订正、审核规则说明：根据《传染病信息报告管理规范》对报告数据管理等相关要求对系统中卡片的修改/订正、审核要求分解如下：1.原始卡与订正卡：医院对未审核卡进行任何信息修改仍保持卡片

3、状态不变，对已审核卡（包括已终审卡和三级审核的未终审卡）进行订正则变为订正卡；CDC对卡片的任何信息修改或订正均变为订正卡（此CDC指对医院录入的原始卡片有修改、审核权限的其他本级用户）。2.订正用户和订正报告时间：“订正卡”均需记录或更新订正用户，其中诊断变更（病种或病例分类的变更，包括炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型变更）的修改/订正则记录或更新订正报告时间；注：“订正卡”诊断变更则在卡片修改/订正页面清空原有卡片的诊断时间，以强制要求更新病例诊断的诊断时间(临床诊断与实验室确诊的病例分类

4、变更除外)；原始卡的诊断时间将记录为“订正前诊断时间”；3.诊断变更重新审核：“订正卡”进行诊断变更（病种或病例分类的变更，包括病毒性肝炎分型变更，但临床诊断与实验室确诊的病例分类变更除外，炭疽、梅毒、疟疾、肺结核分型变更除外）的修改/订正需重新审核；注：“订正卡”诊断变更需要重新审核则清空原有卡片的所有审核时间，不需要重新审核则保持原有卡片审核时间不变；有审核权限的本级用户报告卡片即审核，修改/订正也即审核，需重新审核时则直接更新审核时间而不需再进行审核操作；原始卡的终审时间将记录为“订正前审核时间

5、”。4.订正前病名、订正前诊断时间和订正前审核时间：即原始卡的病种、诊断时间和终审时间，诊断变更（病种或病例分类的变更，包括炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型变更）的订正卡记录订正前诊断时间和订正前审核时间，病种变更则记录订正前病名。多次诊断变更的订正卡其原始卡信息不变，即订正前病名、订正前诊断时间和订正前审核时间均不变。注：CDC修改/订正未终审的原始卡，卡片变为订正卡，而原始卡没有终审时间，则CDC此修改/订正操作的系统时间为原始卡的终审时间。四、系统中及时性报告与审核统计规则1.卡片范围：

6、卡片录入时间为本年度；2.卡片状态：所有卡片状态，包含未审核卡、县级已审、市级已审、已终审卡、已删除卡；3.计算时间点：月报、季报为次月2日零点；4.地区统计：按报告地区进行统计，即卡片信息中“报告单位地区编码”；5.统计结果各项指标说明：5.1诊断到报告及时性分析：5.1.1.报告卡数：本期报告卡片总数，包括原始报告和订正报告；按卡片的报告单位进行统计；A．本期录入的有报告时限要求（I类和II类）的法定传染病原始卡片数；B．本年录入、在本期有诊断变更，且与原始卡相比时限要求提高（即III类、II类变

7、为I类或者III类变为II类）的订正卡片数；5.1.2平均间隔（小时）：所有报告卡诊断到报告时间间隔的中位数，单位为小时；A．原始卡报告时间间隔：录入时间-诊断时间（订正前诊断时间）；B．订正卡订正报告时间间隔：订正报告时间-诊断时间；5.1.3及时报告数：报告卡数-未及时报告数；5.1.4未及时报告数：根据病名和病例分类，诊断到报告时间间隔未达到时限要求的卡数。5.1.5未及时报告率：（未及时报告数/报告卡数）*100%。5.2报告到审核及时性分析：5.2.1.审核卡数：本期报告和订正卡片中，由CD

8、C进行审核的卡片数；按卡片的报告单位进行统计；A．本期录入的有报告时限要求的原始卡，经CDC审核的法定传染病原始卡片数；B．本年录入、在本期有诊断变更，且CDC重新审核的订正卡片数；5.2.2平均间隔（分钟）：所有审核卡报告到审核时间间隔的中位数，单位为分钟；A．原始卡审核时间间隔：订正终审时间（订正前审核时间）-录入时间；B．订正卡订正审核时间间隔：订正终审时间-订正报告时间；注：未终审而删除卡片没有订正终审时间则用删除时间、统计时仍未终审的卡片则用计