丙泊酚在急诊科脑血管意外昏迷患者抢救气管插管中应用体会

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1、检验医学与临床2Ol3年第1O卷增刊ⅡIabMedClin，2013，Vo1．10SuppllI·267·156例初筛单项ALT不合格无偿献血者情况调查浅析刘敏，王水应(湖北省鄂州市中心血站436000)【关键词】AIT；献血者；调查DOI：10．3969／j．issn．1672-9455．2013．26．153文献标志码：B文章编号：1672—9455(2013)26—026701在组织招募的普通人群参加无偿献血的过程中，因初筛单表2男性不同年龄组单项ALT不合格率的比较(，)项AIT不合格导致不能参加献血者占一定比例，现对初筛单项

2、AIT不合格者在性别和年龄分布上作一回顾性调查分析，结果报道如下。1资料与方法1．1一般资料该站2010年度组织招募2085例参加无偿献血，其中男性1186例，女性899例。经体检筛查，确认初筛注：一35．51，P

3、采用检验。颇有争论，但作为献血者健康检查的强制项目之一，其仍应对2结果无偿献血者的组织招募起到指导作用。本组从回顾调查分析2．12085例中，男女性单项AIT不合格率比较，差异有统的角度，试图找出ALT不合格与性别、年龄的关系，以作为本计学意义，男性单项AIT不合格率高于女性，见表1。地组织招募无偿献血者工作时参考。表1男女单项AIT不合格率比较(n，)本组结果分析提示，(1)招募的男性人群，单项AIT不合格率较女性高，分析其中原因，可能男性较女性在生活上有更多的不良嗜好(如吸烟、喝酒等)的原因造成，从ALT筛查角度看，女性较男性是更

4、适合的献血健康人群，男性人群参加献血更需做AIT筛查。(2)通过进一步分析男性人群单项ALT不合格率的分布情况发现，3O～55岁人群单项ALT不合格率注：一35．51，P

5、而引发的健康状况下降有关。因此，18～29岁55岁(共410人)两个年龄组，18～29岁年龄组单项AIT不合人群是无偿献血招募的主要对象，这与各地献血人群年龄结构格率为6．8，30～55岁年龄组单项AIT不合格率为17．一致3％，差异有统计学意义，3o～55岁年龄组单项ALT不合格率高于18～29岁年龄组。见表2。(收稿日期：2013-0121修回日期：2O13—04—12)丙泊酚在急诊科脑血管意外昏迷患者抢救气管插管中应用体会张小寅(重庆市西郊医院急诊科400050)【关键词】丙泊酚；意外昏迷；插管DOI：10．3969／j．iss

6、n．1672—9455．2013．26．154文献标志码：B文章编号：1672—9455(2013)26—0267—02脑血管意外是院前急救的危重症之一。此类患者往往起1资料与方法病急，病情进展快，常常伴有昏迷和呼吸困难，若不及时进行气1．1一般资料该院急救部2012年1月1日至12月31日管插管，不能保证呼吸道通畅，患者有可能发生呼吸衰竭及死的1年时间里院前急救中遇到82例脑血管意外的患者。其中亡。但这类患者常常牙关紧闭，同时肌肉紧绷，增加了抢救气男性58例，女性24例，年龄5O～78岁，脑梗死44例，脑出血管插管难度，若强行插管则

7、可导致血压剧升，心率加速，增加患38例，格拉斯哥昏迷评分(GCS)3～8分。发病原因：高血压53者死亡的概率。本研究通过在气管插管时使用起效时间快，作例，饮酒后发病12例，情绪过激11例，其他不明原因突然发病用时间短，应用方便的丙泊酚，旨在提高插管成功率和缩短插6例。人室常规监测，置留置针建立通畅静脉通道，各种型号管时间，尽可能挽救患者的生命。气管导管、导管芯、面罩、呼吸球囊、丙泊酚及其他抢救药品准·268·检验医学与临床2013年第lO卷增刊lILabMedClin，2013，Vo1．10SuppllI备充分。其中有3例患者在现场置

8、入口咽管，出现呼吸衰竭时而使咽喉部更加难以暴露，完成气管插管的时间进一步延长。给予气管插管。所以尽快建立人工气道，保证呼吸道通畅，给予有效氧疗，并且1．2方法操作均在急诊科监护室内完成，操作前常规清理降低对患者的刺激，可