中心静脉置管在icu中的应用及护理体会

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1、医学信息2010年o4月第23卷第4期MedicalInformation．Apr．2010．Vo1．23．No．4外层电子脱离从而发生电离，生物分子的性质会因此而改变，细胞安全保卫制度》、《人员培训制度》、《放射科人员健康及个人剂量管理的功能及代谢亦遭到破坏，造成人体自血球减少，出现皮疹，影响消制度》、《放射科岗位责任制》、《放射科定期自查和监测制度》、《放射化功能、呕吐等症状。如果辐射剂量不大，人体自身的新陈代谢功能科应急控制和保障措施》等。会修复受到损伤的细胞或局部组织。因此绝大多数低剂量的医疗照3-3进行法制教育射只会产生短期效应。对人体不会造成大的影响。但是，如果x射线增强防

2、护意识国家颁布的《职业病防治法》、《放射性同位素与射损伤了控制细胞复制的基因，就有可能使组织的新陈代谢发生变线装置放射防护条例》以及专项法规和标准等是进行放射防护管理异，诱发肿瘤、贫血、白血病、遗传性等疾病的发生，具有随机性效的依据。法制观念与防护意识的增强是搞好自主管理的思想基础。应。当然这是个低概率事件，但所受辐射剂量过大就会增加这种可为此，我们除组织放射工作人员参加省市放射防护机构举办的防护能性。知识培训班外，并结合具体防护事项对照学习，普遍认识到从事医学人体内不同组织的功能和代谢速度不同，对辐射亦有不同的敏射线应用不仅要保护自己免受射线危害，而且要顾及接受放射诊疗感度，如眼睛和

3、性腺对辐射的敏感度高于皮肤和肌肉。同样剂量的患者的安危，从而为加强放射防护管理消除了思想障碍。辐射照射到生殖器官上的危害远大于对四肢的照射。因此，加强对3．4定期自检自查关键部位的防护，减少有效剂量照射具有重要的意义。防止放射设备和防护用品带”病”运行放射设备或防护用品的性能因久用或疏于检修发生变化，将会涉及放射工作者和接受放射诊2防护设施疗患者的安全。例如，透视用．射线机的荧光屏或影像增强器老化，灵①环境安全防护照射室墙壁屏蔽厚度为30cm钡沙砖混墙。辐敏度下降，诊断医生必须加大毫安量才能获得诊断影像的清晰度。射监测点三个，分别是放射操作人员观察窗、病人出入门和操作人但是，患者的皮肤

4、入射剂量及床边透视人员接受的散射线剂量均与员出入门。放射操作人员操作观察窗为1500x850x20mm的铅玻璃，所用毫安量大致呈正比关系。放射防护用品，例如铅胶衣之类，久用病人出入门为60／nm不锈钢铅门，放射操作人员出入门为木铅门；②加之保管不善，使橡胶老化折裂，失去原有的防护性能，继续使用，达辐射防护设备铅衣4件、铅围脖4条、铅手套4双、铅眼镜4架；③不到应有的防护目的。类似上述情况，单纯依靠防护监督机构定期辐射监测设备个人胸章剂量计每人一个。来我院进行防护检测是不够的，我们主要依靠我科室全体工作人员在工作实践中进行自检自查，发现问题，随时上报院放射防护管理办3管理措施公室，协商解

5、决，确保医生与患者的安全。3．1健全管理组织3．5定期检查身体医院高度重视辐射安全防护工作，成立了由一名副院长为组长，对放射科工作人员进行健康监测，定期检查身体，上岗必须佩戴医院主管部门负责人及主要放射工作单位科主任为成员领导管理人个胸章剂量计，并定期由专业监测机构进行检测。以确保群众和组织，全面负责医院内部放射性安全防护管理工作，组织对含射线医护人员安全。装置设备、使用、贮存、应急处理、废弃物回收，培训教育放射工作人员，宣传放射防护知识，监督执行放射诊疗管理规定，检查放射机器参考文献：设备及其场所环境，及时排除放射故障和安全隐患。(1】胡晓雷，江利权。郭建国，宁柱．自贡市医用诊断X射

6、线机防护性能调查m．3．2建立和完善辐射防护安全管理制度中国辐射卫生。2001年第2期．制定了《放射科x线机操作规则》、《jE京万东专用透视机操作[2]曾庆民，陈才，范荣，吴永权，余佩琼．顺德市医用诊断x射线机质量控制与防规程及维护措施》、《放射科质量控制制度》、《辐射防护制度》、《辐射护状况调查[J】．中国辐射卫生，2005年第2期．设备维护维修制度》、《放射科事件报告制度》、《放射科辐射防护和编辑，木子中心静脉置管在ICU中的应用及护理体会杨莉(湖北省武汉市第十一医院ICU，湖北武汉430015)摘要：目的探讨中心静脉置管在ICU中的应用及护理体会。方法对92例病人采用中心置管术，

7、并对中心静脉导管进行有效的维护。结果发生感染1例及脱管1例。9O例均未发生与导管相关的并发症。结论加强中心静脉导管的护理，可提高抢救成功率，减少病人的痛苦和护士的工作量。关键词：中心静脉置管；ICU；护理收稿日期：2010-01—20医学信息2010年o4月第23卷第4期MedicalInformation．Apr．2010．Vo1．23．No．4中心静脉置管不仅是一条良好的静脉输液通路，同时还可以进3．2预防感染行中心静脉压的监测，留取静脉血